一般牙拔除术拔 错 牙X检查局麻拔牙前反复核对牙位： 概 念 所谓一般牙拔除术，指不复杂的拔牙术，用牙钳、牙挺即可顺利地将牙拔除的手术。手术刀、骨凿（单面、双面）、涡轮机等等㈠基本方法和步骤 ⒈ 分离牙龈：安放牙钳时损伤牙龈拔牙时牙龈撕裂拔牙后出血拔牙创延迟愈合㈠基本方法和步骤 分离牙龈器械：牙龈分离器㈠基本方法和步骤 ⒉挺松患牙坚固不动的牙、死髓牙 易导致断根牙冠有大的充填物 易夹碎牙冠破坏较大 无法钳夹先挺松㈠基本方法和步骤 ㈠基本方法和步骤 ㈠基本方法和步骤 ㈠基本方法和步骤 挺松患牙器械：牙挺（各种不同类型）㈠基本方法和步骤 挺松患牙器械：牙挺（各种不同类型）㈠基本方法和步骤 ⒊安放拔牙钳 ㈠基本方法和步骤 要求： ①正确选用拔牙钳。 ②正确安放拔牙钳。 ③夹紧牙体。 ④肯定钳喙在运动时不损伤邻牙。 ⑤再一次核对牙位。㈠基本方法和步骤 ⒋拔除病牙 ㈠基本方法和步骤 ⒋拔除病牙 牙钳夹紧牙后，拔牙时力的应用主要有三种类型: 摇动 扭转 牵引㈠基本方法和步骤 ⒋拔除病牙 摇动：向牙的唇舌向反复缓慢摇动，扩大牙槽窝、撕裂牙周膜。适用于扁根的下前牙，双尖牙以及多根的磨牙; 扭转：沿牙根纵轴反复旋转，撕裂牙周膜并扩大牙槽窝。用于圆锥形根的牙，如上 颌前牙;㈠基本方法和步骤 ⒋拔除病牙 牵引：使牙脱位并将牙拔除的动作。①牵引应与摇动或扭转动作结，向阻力最小的方向进行;②如牙根有弯曲，应顺着弯曲的弧线牵引;③牵引时避免动作过急、过猛。㈠基本方法和步骤 ⒌拔牙创的检查与处理㈠基本方法和步骤 ⑴检查是否有牙根或牙冠残片遗留牙根是否完整牙根数目是否符合牙冠是否完整㈠基本方法和步骤 ⑵检查牙龈有无撕裂，必要时予以缝合牙龈乳头撕裂附着龈撕裂牙龈缘边缘外翻出血影响愈合㈠基本方法和步骤 ⑶用刮匙探查牙槽窝炎性肉芽组织 导致 疼痛、出血异物 导致 感染、延迟愈合㈠基本方法和步骤 ⑷牙槽窝复位使扩大的牙槽窝复位牙槽突骨壁折断者复位如骨折片与骨膜游离则去除㈠基本方法和步骤 (5) 修整过高的骨嵴、牙槽中隔术后妨碍拔牙创愈合引起疼痛妨碍义齿修复㈠基本方法和步骤 (6) 置纱布棉卷横过牙槽嵴，勿置入拔牙窝内咬紧30 分钟后弃去有出血倾向者，观察30 分钟㈠基本方法和步骤 ⒍拔牙后注意事项 1. 纱布咬紧30 分钟后弃去2. 拔牙当天不要漱口或刷牙;3. 拔牙后两小时后可以进食4. 拔牙当天进软食，食物勿过热，避免用拔牙...
