PICC 穿刺点渗液与皮肤过敏的处理肝胆外科 一、PICC 穿刺点渗液 PICC 穿刺点偶尔会发生一些不明原因的渗液现象。一、PICC 穿刺点渗液 渗出液多为无色透明或淡黄色液体 渗液常常从贴膜周边渗出，造成贴膜、导管、皮肤之间黏附不牢固，甚至贴膜脱落，增加感染机会和更换贴膜的频次。 目前发生的原因尚不明确，但是有很多推测。渗液处理方法渗液危害PICC 穿刺点渗液原因1 、纤维蛋白鞘形成 纤维蛋白鞘包裹部分导管后导致输液时液体流向发生改变 渗液发生的可能原因2 、低蛋白血症： 低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗液顺穿刺处渗出体外。（白蛋白低于25g/L, 就有渗出的可能，低于20g/L ，一定会发生渗出。） 渗液发生的可能原因3 、体内导管破裂 导管于穿刺点下、血管外的位置发生破损，输注液体时液体可从导管破裂处顺穿刺点流出体外。 渗液发生的可能原因4 、淋巴管损伤 置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴液顺导管引流至穿刺处。5 、其他：导管过敏、不明原因等 渗液发生的可能原因 渗液发生的可能原因 渗液发生的可能原因 渗液发生的可能原因 1 、渗液造成敷贴松动，导管易脱出。 2 、需要频繁更换敷贴，增加患者费用和护理人员工作量。 3 、对皮肤产生刺激，出现发红、湿疹。 4 、渗液是细菌的培养基，易造成导管感染。 渗液的危害 渗液的处理方法1 、纤维蛋白鞘形成的渗液，用尿激酶溶栓治疗。2 、低蛋白血症造成的渗液，遵医嘱适量补充人血白蛋白。 渗液的处理方法3 、导管破裂，可进行血管造影检查，及时修剪或者拔除导管。 4 、渗液的局部处理方法如下：（1 ）穿刺点局部放置加压垫，减少渗出。（2 ）少量渗液时，用爱立敷粘性敷料，可以减少频繁更换贴膜的次数，保持局部皮肤干燥。（3 ）大量渗液用爱立敷粘性敷料+IV3000 。 在IV3000 贴膜上先开“窗”，“窗口”对准穿刺点，先贴IV3000 透明贴膜，用IV3000 贴膜保护皮肤和固定导管，然后再贴爱立敷粘性敷料吸收。这样既可以减少频繁更换贴膜的次数，又避免了渗液对皮肤的腐蚀。 诊断标准皮肤过敏相关因素诊断标准PICC 过敏性皮炎的皮损主要发生于PICC 导管周围的接触部位皮肤，有一定形态，境界清楚，经处理后，可遗留暂时性色素沉着。 轻度：表现为红斑、散在丘疹，轻度瘙痒； 中度：表现为瘙痒加重，有水泡，但无皮肤破损； 重度：表现为可出现大疮、糜烂、渗出、皮肤破溃等临...
