Picc 导管皮肤相关性皮炎案例分析与讨论Content1案例介绍2过敏性皮炎的预防3过敏性皮炎的护理Picc 导管皮肤相关性过敏性皮炎 随着Picc 导管在临床上越来越广泛性的使用，患者受益的同时也会出现不痛程度的并发症，如上肢深静脉血栓，导管异位，渗出，局部皮肤发生过敏性皮炎等，Picc 相关性皮肤过敏是Picc置管后的常见并发症，属于接触性皮炎范畴.临床表现1红肿2瘙痒3肿痛4皮疹5水泡6破溃分类案例分析管某，女性，院外带入一Picc 导管，用此导管输注过化疗药，据患者介绍出现Picc 导管局部皮肤已红肿，瘙痒以及皮疹，甚至破溃多日，在院外已经处理维护几次，但不见好转。风险因素1. 过敏体质.2. 对敷贴或导管材质过敏.3. 使用某些容易损伤皮肤的药物.4. 选用的敷料透气性差.5. 气候潮湿炎热.6. 更换敷料时间延长或敷料潮湿时未及时更换.7. 消毒剂Content消毒剂消毒剂2% 葡萄糖酸氯已定，对皮肤有很强的吸附性，持续作用6 小时以上。充分待干处理：生理盐水冲洗地塞米松涂抹藻酸盐纱布覆盖洗必泰消毒1地塞米松具有良好的抗敏作用，直接涂抹皮肤表面缓解过敏症状，消除瘙痒感。对比2• 洗必泰消毒• 皮肤保护剂涂抹• 藻酸盐• 水胶体覆盖改良Picc 敷料固定方法涂抹式：根据情况涂 避开穿刺点 一次一开包 无菌喷雾式：面积大 不能避开穿刺点 多次使用易污染皮肤保护剂对比Picc 导管皮肤过敏性皮炎预防A询问是否是过敏体质B做好观察及维护，做好健康宣教C条件允许可以使用皮肤保护剂，隔绝敷料黏胶对皮肤的刺激D注意气候的变化，尤其夏天易出汗潮湿E改良Picc 敷料固定方法护理对策如意金黄散的外用治疗—清热解毒，消肿止痛严重过敏性皮炎—地塞米松涂抹，纱布覆盖固定换药方法派瑞松—抗炎，止痒，抗过敏，抗菌等。Picc 导管引发的皮肤过敏问题给患者带来了很大的痛苦，而且置管成本也较高，如因为皮肤过敏问题而导致短期拔管易使患者不满，从而增加医患矛盾，所以应积极的预防，做好宣教，加强心理护理，同时也应加强护理人员Picc 的培训，更好的对Picc 管理以及预防各种并发症的发生，营造和谐的医患关系。
