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NB-UVB在治疗寻常型银屑病的应用VIP免费

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NB-UVB 在治疗寻常型银屑病的应用寻常型银屑病NB-UVB 的定义紫外线为不可见光,在光谱上位于可见光中的紫光之外,波长范围为200 ~400nm 。分类: 短波紫外线 ,简称UVC ,波长200~290nm ; 中波紫外线:简称UVB ,是波长280 -320nm ; 长波紫外线:简称UVA ,波长320 -400nm.临床上用是UVB 发挥治疗作用。NB-UVBNB-UVB : 临床研究显示最有效治疗射线波长为295nm--313nm ,但是如果波长低于300nm ,则有可能导致皮肤癌、烧伤、或其他疾病,311nm--312nm 被认为是最安全的范围.仪器西格玛SH-01西格玛 SS-03西格玛Ss-05Walkman 311作用机理其治疗机理为:窄谱UVB 能明显抑制NK 细胞活性,影响细胞免疫过程。同时窄谱UVB照射能使Th1 细胞向Th2 细胞的转换,导致IL-2 、IL-4 、IL-10 、α- 干扰素水平下降。照射后1 至2 周,能促进T 细胞凋亡,并认为是窄谱UVB 治疗银屑病的主要机制。适应症适应症:主要针对寻常型银屑病皮疹面积较大、分散,可选用全身光疗机;皮疹面积小、相对集中,可选用半身光疗机;应用方法一 照射剂量的选择: 治疗前测定最小红斑量,并以亚红斑量为初始照射量。隔天照射一次,15-20 次为一个疗程。目前欧洲应用较广,美国应用也逐渐增加。Ozawa 等以最小红斑量开始,每日递增15 %,直到皮损消退停止治疗。Hofer 等采用近红斑量(70 %最小红斑量) 和远红斑量(30 %最小 红斑量) 分别照射11 例患者两侧,结果发现近红斑量取得疗效较快,远红斑量累积剂量较低,但两者最终的疗效相当。 二 治疗频率选择:目前所报道的治疗频率从每天1 次至每周1次不等,最常用的是每周2—3 次。Dawe 等比较了每周3 次和5 次治疗斑块状银屑病的效果,结果发现每周照射3 次取得疗效的时间明显较每周照射5 次短,所用的照射剂量也明显较少,说明每周照射3 次效果更为明显。 疗效评价疗效评价:患者皮疹好转次序为向心性消退即离心脏越近的皮疹消退越快,反之则然 主要从三个方面 1 红斑 患者红斑颜色变淡,可变为黑色的色素沉着或者白色色减斑 2 鳞屑 患者鳞屑减少或者完全消失 3 浸润度 用手触诊患者皮疹,与皮肤相平,没有隆起于皮面治疗前后治疗前治疗2 周NB-UVB 在皮肤科其他疾病中的应用白癜风异位性皮炎光敏性皮肤病,如:多形日光疹、光化性痒疹、日光性荨麻疹、红细胞卟啉病等角层下脓疱病MF 等附:皮肤科其他疾...

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