IgA 肾病和IgA 血管炎单击以编辑母版副标题样式IgA 肾病IgA 血管炎主要内容IgA 肾病（IgA nephropathy ，IgAN ）是全世界最常见形式原发性肾小球疾病，一直作为引起慢性肾病（CKD ）和肾衰竭最常见原因。大部分IgA 患者不表现出症状，且疾病进展缓慢，任何队列研究中有大约25-30% 患者在就诊后20-25 年内进展为肾衰竭。支持性治疗包括严格控制血压，最佳抑制RAS ，以及改变生活方式，包括减重、锻炼、戒烟、限制饮食中钠盐摄入。概述虽然IgAN 以唯一组织病理学标准为特征，也就是肾活检存在IgA 为主或IgA 与其他成分为主的沉积，但现在充分认识到这种“疾病”在临床和病理特征上表现出明显异质性。同时，也有良好证据证明在全世界不同种族IgAN 患者人群中，疾病的流行病学、表现和进展、以及长期结局上存在明显不同。IgAN 在东亚血统人群中更常患病且更可能导致肾衰竭，高加索人种次之，而非洲裔相对少见。对于这些发现是否是由于不同人群疾病发病机制不同和/ 或基因和生活环境影响不同所造成的，目前尚不清楚。概说IgAN 只能通过肾活检诊断。使用修订的MEST-C 分型对肾活检进行评分。IgAN 没有可靠的，具有诊断意义的血清或尿液生物标志物。所有IgAN 患者都应评估继发因素。IgAN 诊断要点活检时获得的临床和组织学数据可利用国际IgAN 预测工具来进行风险评估可通过QxMD 来运算国际IgAN 预测工具不能用来判断任何特定治疗方案的可能影响。除了eGFR 和蛋白尿之外，IgAN 不存在任何验证有效的预后性血清或尿液生物标记物原发性IgAN 预后要点管理的主要重点应该是优化支持治疗。评估心血管风险，并在必要时开始适当的干预措施。提供生活方式建议，包括有关饮食中钠盐限制，戒烟，体重控制和适当锻炼。除了饮食中的钠盐限制外，没有任何饮食干预能改变IgAN 的预后。IgAN 的其他变化类型：IgA 沉积伴微小病变（MCD ）；IgAN 伴急性肾损伤（AKI ）和IgAN 伴急进性肾小球肾炎需要立即专门治疗。单纯性原发性IgAN 患者的治疗注意事项IgAN 患者早期评估和管理的原则建议2.3.1 我们建议按照“肾小球肾炎患者高血压的处理”所述对所有患者进行血压控制。如果患者的蛋白尿> 0.5 g / 24h ，我们建议初始治疗应采用 ACEi 或 ARB ，但不能同时使用两者（1B ）。建议 2.3.2 我们建议所有蛋白尿> 0.5 g / 24h 的患者，无论是否患有高血压，均应使用 ACE...
