胰腺炎性病变影像学表现胰岛细胞瘤（pancreatic islet cell tumor ）胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。分为功能性与非功能性两大类。1 、功能性以胰岛素瘤（insulinoma ）最常见，占60 ～90 ％，肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于2.0cm 。2 、其次是胃泌素瘤（gastrinoma ），占20% ，常常多发，可发生于胰外，以十二指肠和胃壁多见。3 、其他少见的有增血糖素瘤(glucagonoma) ，血管活性肠肽瘤(vipoma ）和生长激素释放抑制素瘤（somatostatinoma ）等。胰岛细胞瘤影像学表现无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大，甚至可超过10cm 。临床表现：依分泌激素而定。胰岛素瘤—低血糖昏迷；胃泌素瘤—顽固性消化性溃疡。影像学明确肿瘤部位及生长情况。【X 线】胃泌素瘤者消化道锁餐可显示胃及十二指肠多发溃疡。 血管造影：敏感性高，实质期肿瘤密度持续增高，呈边缘清楚的肿瘤染色，为特征性表现。 胰岛细胞瘤影像学表现及诊断【CT 表现】平扫胰腺内等密度肿块，多较小。功能性胰岛细胞瘤无论良、恶性均为多血管性肿瘤，增强动脉期肿块显著强化呈高密度结节，高于周围正常胰腺。非功能性肿瘤通常较大，密度均匀或不均匀，增强后可有强化；约20% 出现瘤体内钙化。若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移，为恶性肿瘤征象。胰岛细胞瘤的诊断【MRI 】T1WI 低信号、T2WI 高信号。【诊断】 功能性胰岛细胞瘤较典型的CT 表现、特征性的临床症候群和实验室检查结果，不难作出正确诊断。胰岛细胞瘤的鉴别诊断无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌鉴别。 ①前者较大，直径常超过10cm ，胰腺癌相对较小。 ②前者属多血管性病变，增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺，后者则相反。 ③前者瘤体钙化率较高；后者较少（2% ）。 ④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的侵犯，如腹腔动脉干及肠系膜上动脉等，而后者常见。 ⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节，而后者相反。恶性胰岛素瘤。CT 平扫示胰尾部稍低密度结节（白箭头），境界清楚，中心尚有部分高密度影。肝内出现稍低密度转移灶（黑箭头）。急性胰腺炎（acute pancreatitis ）常见急腹症之一。 胆源性、感染性、酒精性、梗阻性、医源性及外伤性。女性较多见，多发于20 岁-30 岁的青年人。常见的症状有： ①急性上腹部疼痛。 ②常伴发热、恶心呕吐，呕吐出现在腹痛后。 ③坏死出血型胰腺炎会出现休克、低血压。 ④腹膜炎体征。 ⑤并发症症...
