过敏性鼻炎的诊断和治疗前言AR 发生率在10%-20% 间，发病高峰在8 月和9 月南方常见为尘螨引起，西北为艾蒿、豚草和蒲公英，宠物引起的持续增加什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎的流行情况？过敏性鼻炎又称变应性鼻炎（ Allergic Rhinitis ，AR ），是由免疫球蛋白IgE 介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病发病机制AR 的发病与遗传和环境的相互作用有关具有遗传易感性，全基因组关联研究发现，多个遗传基因位点与AR 和哮喘相关生活环境和肠道微生物菌群也起重要作用 1.“ 卫生假说”：环境卫生过于清洁，生命早期暴露于微生物的机会减少，日后发生AR 和哮喘的风险增高 2. 生命早期肠道微生物菌群稳态的建立对机体免疫耐受状态的形成至关重要过敏性鼻炎与什么有关？发病机制吸入的过敏原（如花粉等）→ 鼻腔局部产生特异性的IgE →IgE 与鼻黏膜上的肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，形成致敏状态→过敏原再次出现，与前面的IgE 结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞→组胺和白三烯等炎性介质释放→鼻黏膜血管扩张和腺体分泌增加→导致鼻痒、喷嚏、清水样涕等症状过敏性鼻炎是怎么发生的？检查过敏性鼻炎诊断的检查有哪些皮肤点刺试验（SPT ）：过敏原体内检测血液检查：1. 血总IgE 检测：升高仅能提示Ⅰ型变态反应的可能性大，不能作为独立诊断依据鼻激发试验：将某种过敏原直接作用于鼻黏膜，模拟自然发病的情况，观察是否诱发相关症状。诊断AR 金标准用可能的过敏原进行皮肤点刺，如果患者对某种过敏原产生超敏反应，则20 min 内在皮肤点刺部位出现风团和红斑，与阴性对照比较，风团平均直径>3 mm 判定为 SPT 阳性2. 血清特异性 IgE 检测：诊断性能与SPT 接近诊断过敏性鼻炎诊断需要哪些条件症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2 个或以上，每天症状持续或累计在1 h 以上，可伴有流泪、眼痒和眼红等眼部症状体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物过敏原检测：至少 1 种过敏原 SPT 和/ 或血清特异性IgE 阳性，或鼻激发试验阳性需结合以上三个条件进行判断治疗“ 防治结合，四位一体”：环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育对因治疗：过敏原特异性免疫治疗（简称免疫治疗）对症治疗：药物治疗，外科治疗治疗原则：治疗AR 的一线治疗方法，临床推荐使用。给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明...
