过敏性皮肤病的诊治内容提要过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹等一、过敏性皮炎 过敏性皮炎是由免疫球蛋白E 参与的皮肤过敏反应,也叫特异性皮炎。本病的临床特征为瘙痒,季节性反复发作,多取慢性经过,用类固醇治愈后可复发。 【病因】 有内源性和外源性两个方面的因素。内源性因素有遗传性、激素异常和过敏性素质。外源性因素有季节性和非季节性的环境因素。 按变应原可分为吸入性变应原、食入性变应原、注入性变应原、接触性变应原。 吸入性变应原:花粉、动物的毛发皮屑、室内尘土、尘螨、霉菌、羽毛等。食入性变应原:某些药物、食物、特别是鱼、蛋、奶及坚果类等。注入性变应原:昆虫叮咬毒液及某些药物。 接触性变应原(接触性皮炎):羊毛、染料、化妆品、乳胶、镍 制品。 【病因】 什么是过敏反应? 机体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞,它们主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管粘膜,胃肠道的胃肠粘膜,以及皮肤粘膜、眼角膜等处,这两类细胞中含有组胺、白三烯、5- 羟色胺、激汰等过敏介质。 过敏体质的免疫能力普遍比较低下,尤其在一定环境下,机体内产生大量自由基,自由基的氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜受到破坏、变性,并诱发合成免疫球蛋白IgE 抗体附着在细胞膜上,使细胞不稳定。当遇到过敏原后,抗原和抗体发生反应,导致细胞膜脱颗粒,细胞破裂,释放出过敏介质,这些过敏介质可导致平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增强,粘液分泌,血压降低及组织损伤等,这些过敏介质作用不同的部位,导致不同症状的过敏疾病的发生。【临床症状】 吸入性变应原引起的临床症状(1 )症状可能有季节性和周年性,由致敏因子决定。(2 )常表现瘙痒: 常见舔咬脚;侧腹和腋窝也常被感染;许多动物在地毯、家具或其他地方蹭其面部;外耳道常有红斑和疼痛;眼球上部和会阴部常有表现。(3 )吸入性过敏性皮炎的特征表现是无大损伤的红斑和瘙痒。(4 )由于继发细菌感染,自我损伤部位可能会增大。(5 )增厚和色素沉着过多是皮肤的长期继发变化。【临床症状】食入性变应原引起的临床症状 许多发病动物在有临床症状前,都曾饲喂刺激性抗原2年或更长时间。许多一致的皮肤表现是非季节性瘙痒斑点丘疹性皮炎,具有红斑或脱落。 (1 )瘙痒可能全身化,或局限在头、脚、腋窝、腹股沟区域或耳部。 (2 )对于猫,这些斑点状丘疹的产生经常伴有损伤或溃疡,多数通常在头部和颈部。 (3 )猫身上也出现粟...