病毒性皮肤病 概念: 病毒性皮肤病是由病毒感染所致的皮肤粘膜病变。病毒可分为脱氧核糖核酸(DNA )病毒和核糖核酸(RNA )病毒两大类。 根据临床表现特点,可将其分为3 型:1 .新生物型 多由乳头多瘤空泡病毒引起。皮损均呈疣状增生,常见者如各种疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣)及传染性软疣等。2 .疱疹型 多由疱疹病毒引起。皮损以疱疹为主,常见者如单纯疱疹、水痘、带状疱疹及手足口病等。3 .红斑发疹型 多由RNA 病毒引起。皮损以红斑、斑丘疹为主,如麻疹、风疹等。 第一节 单纯疱疹(herpes simplex ) 定义: 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性小水疱为特征,能引起多种部位感染,但以口周、鼻腔、生殖器等处好发。病程有自限性,但可复发。 单纯疱疹病毒(HSV ),属DNA 病毒。分为I 型和II 型。 HSV-I 型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染; HSV-II 型主要引起生殖器部位皮肤粘膜和新生儿的感染。一、病因(一)复发性面口单纯疱疹 1 、好发部位: 好发于皮肤粘膜交界处,如唇缘、口角、鼻孔周围等。二、临床表现2 、自觉症状: (初起)局部皮肤发痒、灼热或刺痛。3 、他觉症状: 继而在红斑基础出现群集性米粒大小水疱,一般为1 至2 簇,疱液清,疱壁易破,约1 周~2 周干燥结痂而愈,愈后不留瘢痕。(二)疱疹性口龈炎 可发于任何年龄,但儿童和青少年多见。 1 、好发部位: 好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、软腭、咽等部位。 2 、他觉症状: 群集性小水疱,也可一开始便是红斑、浅溃疡。 3 、自觉症状: 疼痛明显,可伴发热、头痛、局部淋巴结肿痛。(三)生殖器疱疹 90% 生殖器疱疹是由HSV-Ⅱ型起,约10% 是由HSV-Ⅰ型引起。 具体内容在性传播疾病中介绍。(四)新生儿单纯疱疹 HSV-Ⅱ型感染较HSV-Ⅰ型感染多见。患有阴部疱疹的孕妇所生的新生儿被感染的机会较多,感染的类型包括皮肤、眼、口腔、脑甚至播散性感染。 多数在生后4 日~7 日出现发热,咳嗽,口腔、皮肤出现疱疹。重者伴发呼吸困难,黄疸,肝脾肿大,出血倾向,惊厥,意识障碍等。 根据群集性小水疱,好发于皮肤粘膜交界处,易于复发等临床特点,一般不难诊断。 本病应与带状疱疹、水痘、脓疱疮鉴别。 三、诊断与鉴别诊断 本病有自限性。 治疗原则为:缩短病程,防止感染和并发症,减少复发。四、治疗1 .局部治疗: 以促进吸收、干燥、防止继发感染为主...