鼻出血护理疾病介绍护理原则出院指导CONTENT目 录010203疾病介绍PART 01鼻出血（epistaxis ）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧。疾病介绍上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支，属于颈内动脉系统。鼻出血分类上鼻出血其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。鼻出血分类后鼻出血前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little ）区。鼻出血分类前鼻出血鼻和鼻窦外伤或医源性鼻腔和鼻窦炎症鼻中隔病变鼻部及鼻咽部肿瘤鼻出血病因局部原因全身原因急性发热性传染病心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等血液病 营养障碍或维生素其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热鼻出血病因临床表现020301鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，亦可为持续性出血出血量 ，多少不一， 轻者仅为涕中带血；重者可引起失血性休克，反复出血可导致贫血因大出血或反复出血情绪紧张而恐惧辅助检查鼻腔检查 为最直接的检查方法，可以初步了解出血是双侧活单侧、出血部位实验室检查包括全血细胞计数、出血和凝血酶原时间、凝血因子等及其他相关检查，了解病人全身情况。鼻咽部检查可以判断鼻咽部有无新生物、有无明确出血点确定出血部位估计出血量 500ml 头昏、口渴、面色苍白 500 ～1000ml 出汗、血压下降、脉速 BP<80mmHg 血容量损失约1/4判断出血原因疾病诊断可进行简易止血法，用手指紧捏病人两侧鼻翼10~15 分钟，冷敷前额和后颈。疾病治疗出血量较少、出血部位明确者可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。临床上常用的化学药物有30%~50% 硝酸银或30% 三氯醋酸。疾病治疗反复少量出血且能找到出血点者对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者有以下几种方式：1.鼻腔可吸收性材料填塞 2.鼻腔纱条3.后鼻孔填塞法 鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。4.部分病人可行鼻内镜下止血术。5.极少数病人若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。鼻腔纱条疾病治疗血管栓塞法后鼻孔填塞法 疾病治疗全身治疗护理原则PART 01健康史询问病人或家属发病前的健康状况，有无与鼻出血有关的局部因素或全身性疾病等。护理评估身体状况根据不同的病因、年龄、鼻出血的部位、出血量多少及...
