下肢静脉曲张的护理查房主讲人：主要内容一疾病相关知识三护理原则二病史简介四健康教育11疾病相关知识解剖 ：下肢静脉分深、浅2 组。浅静脉位于皮下，主要是大隐静脉和小隐静脉。足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深浅2 组之间有交通支互相沟通，并都有静脉瓣。一疾病相关知识下肢浅静脉曲张 指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。一疾病相关知识病因 多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。最后，长期站立、肥胖和腹腔压力等因素因可增加静脉压力均会增加静脉曲张发展发生的可能。一疾病相关知识临床表现发病早期，多为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。一疾病相关知识常用检查方法深静脉通畅试验(Perthes 试验)大隐静脉及交通支瓣膜功能试验(Brodie Trendelenburg 试验)实验室检查下肢静脉压测定，静脉造影，彩色B 超等。一疾病相关知识治疗原则1. 非手术治疗控制病因，积极消除诱因。抬高患肢，使用弹力绷带或穿医用弹力袜。硬化剂注射治疗。2. 手术治疗静脉高位结扎术或曲张静脉分段剥脱术。癌变者：溃疡广泛切除+ 植皮术或截肢术。一疾病相关知识22病史简介二病例简介基本情况：姓名：xxxx 性别：男 科室：住院外科 床号：014 床 民族：汉 年龄：48 岁 入院时间：2019 年11 月09 日 病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠 主诉：左下肢浅表血管迂曲、扩张15 年。二病例简介主要病史： 患者15 年前，于劳累或长时间站立时出现下肢浅静脉迂曲、扩张，伴下肢胀痛，长时间站立后...
