特发性血小板减少性紫癜病人的护理主讲人：目录Contents1疾病介绍2护理原则主要内容3健康教育11疾病介绍病例：现病史：患者杨某某，男，47 岁，于1 年前无明显诱因下发现四肢皮肤出现自发性瘀斑，瘀斑呈暗红色，不高于皮肤表面，可自行消退，偶有牙龈出血，量不多，能自止。当地治疗无效后转入我科治疗，多次血常规显示血小板明显减少、骨穿检查显示“有核增生活跃，巨核细胞314 只，颗粒型20/25” ，B 超提示”脾肿大”。诊断为“特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进”。患者自发病起神志清，精神良好，大小便正常。血常规提示：WBC 8.37x109/L ，HGB 149g/L ，PLT 2x109/L.既往史：既往体健，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认食物药物过敏史。有输血史。否认放射线、化学毒物接触史，预防接种史不详。家族史：父母体健，非近亲婚配，否认家族性遗传及传染病史。护理体检：神清，精神可，营养良好，无贫血貌，巩膜无黄染，双下肢皮肤可见明显瘀点瘀斑。淋巴结未及肿大，脾肋下可及。余未见异常。治疗：给予抑制免疫、止血、保护脏器、升血小板等对症治疗。病例：疾病介绍特发性血小板减少性紫癜（简称ITP ）是一种最常见的血小板减少性紫癜。由于外周血的血小板免疫性破坏，使其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、粘膜、内脏出血，血小板减少；骨髓巨核细胞成熟障碍，血液中出现抗血小板自身抗体等特点。依其表现可分急性及慢性两型，急性型多见于儿童，慢性型多见成人，以女性常见。ITP 的病因病因 目前认为ITP 是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬系统破坏血小板过多造成血小板减少，其发病原因尚不完全清楚，发病机制也未完全阐明。可能与感染因素（病毒如麻疹、水痘病毒等，细菌）、免疫因素、肝、脾因素、雌激素水平增高等有关。本病分急性型和慢性型： 急性型 半数以上见于儿童，起病前1 ～2 周常有上呼吸道或病毒感染史，起病急骤，可出现畏寒、发热，全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿。 慢性型 以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱症状。ITP 的临床表现 1.血象 血小板计数减少程度不一，急性型常低于20×109/L ，失血多可出现贫血，白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞可增多。 2.骨髓象 骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。 3.其他 出血时间延长，血块回缩不良，束臂...
