血液科一例急性淋巴细胞性白血病病人的护理查房Company name白血病分类2急性白血病慢性白血病急性淋巴细胞白血病(ALL )急性非淋巴细胞白血病(ANLL )慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病多毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病,等血液科Company name定义 来源 是一种起源于B 系或T 系淋巴祖细胞的恶性疾病 特点 淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力,在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集,并 危害 侵润、破坏全身各组织器官,而正常造血功能受抑制3血液科Company name临床表现411贫血22发热33出血44肝脾、淋巴结肿大55其它器官和组织的浸润血液科Company name实验室检查5骨髓象血象缺少较成熟的中间阶段细胞原始淋巴细胞占非红系的30% 以上确诊的重要依据血小板低白细胞计数多增高,部分正常或减少有正常细胞性贫血血液科Company name骨髓检查:确诊白血病及其类型的重要依据6血液科Company name治疗要点7 支持治疗(控制感染、 纠正贫血、 控制出血、 预防尿酸性肾病) 化学药物治疗(诱导缓解、缓解后治疗) 中枢神经系统 白血病(CNS-L ) 的防治 骨髓或外周血干细胞移植ALL血液科Company name病例8病例:男主诉:确诊急性淋巴细胞白血病1 月余,入院化疗简要病史:患者于2013 年11 月因头晕、乏力、面色苍白,伴咳嗽、胸痛、全身骨痛至我院查骨髓象确诊为急性淋巴细胞白血病,行化疗诱导缓解治疗后,骨髓涂片示急性白血病部分缓解,本次入院进一步化疗血液科Company name护理诊断9与患急性白血病有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与血小板减少、白血病细胞浸润等有关护理问题相关因素活动无耐力营养失调:低于机体需要量潜在并发症与化疗,白血病引起的代谢增高及贫血有关与白血病引起的代谢增高有关化疗药物的副作用与白血病细胞浸润骨骼、四肢肌肉及关节有关预感性悲哀有感染的危险有损伤的危险:出血疼痛血液科Company name护理诊断10有感染的危险与白细胞减少、免疫功能低下有关与白血病引起的代谢增高有关与白细胞减少、免疫功能低下有关与血小板减少、白血病细胞浸润等有关护理问题相关因素活动无耐力潜在并发症与化疗,白血病引起的代谢增高及贫血有关化疗药物的副作用营养失调:低于机体需要量预感性悲哀有损伤的危险:出血血液科Company name预感性悲哀11目标:能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除措施:评估病人不同时期的心理反应 否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期帮助病人认识不良的...