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血液内科-嗜酸细胞增多症的护理查房VIP免费

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嗜酸性粒细胞增多症的护理查房主讲人:1疾病介绍(Disease introduction)2病史简介(Case introduction)3护理问题与措施(Nursing Precautions)目录Contents主要药物11疾病介绍(Disease introduction)1 概述嗜酸粒细胞增多症 是指外周血中嗜酸粒细胞绝对值大于(0.4 ~0.45)×109/L 。临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤的非特异性反应等。1 概述根据嗜酸粒细胞增多的程度分为:轻度:嗜酸粒细胞(0.4 ~1.5)×109/L ;中度:嗜酸粒细胞(1.5 ~5)×109/L ;重度:嗜酸粒细胞>5×109/L 。①寄生虫病:血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、肺吸虫病、旋毛虫病、类圆线虫病、丝虫病等;②变态反应性疾病或变态反应:变态反应性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、药物过敏食物过敏等③呼吸道疾病:哮喘最常见;其他有过敏性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎等;④皮肤病:湿疹、天胞疮、剥脱性皮炎、银屑病等多为轻到中度增多;2 病因感染:真菌感染,其他感染或传染病有:猩红热急性期、布氏杆菌病等;恶性肿瘤:如肺癌、结肠癌、宫颈癌、骨髓增殖性疾病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤病等血液病 慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性白血病、恶性组织细胞病、系统性肥大细胞病、多发性骨髓瘤等2 病因炎症性和风湿性疾病:变态反应性肉芽肿性血管炎;其他:嗜酸性粒细胞性胆囊炎、嗜酸性粒细胞性膀胱炎、嗜酸性粒细胞性脑膜炎、放射治疗后、腺垂体功能减退症及肾上腺皮质功能减退症等。2 病因嗜酸性粒细胞衍生的氧化基团可破坏内皮,其阳离子蛋白可激活血小板,使血液凝固性增强;单核细胞促凝活性增强,易使血栓形成;阳离子蛋白可刺激成纤维细胞增生,抑制成纤维细胞对蛋白氨基多糖的降解;3 发病机制血栓形成嗜酸性粒细胞分泌的TGF-α 和TGF-β ,分别促使成纤维细胞增生和细胞外基质沉积,进一步使细胞组织纤维化;嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞衍生的神经毒素可引起神经系统损害。3 发病机制成纤维细胞增生病因不同,其临床表现亦不同。可以表现为发热、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮、银屑病、红糠疹、鱼鳞癣、皮肤瘙痒、色素沉着、关节肿痛等表现。4 临床表现1 、感染:感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,可发生溃疡或者坏死,肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿也非常常见,严重时可致败血症。...

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