2024CSCO 胃癌诊疗指南( 最新)pptx• 胃癌概述与流行病学• 诊断方法与评估• 治疗原则与方案选择• 手术技巧与围手术期管理• 非手术治疗方法探讨• 患者教育与心理支持胃癌概述与流行病学01胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞。定义根据病理形态，胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌；根据组织学分型，可分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌等。分类胃癌定义及分类胃癌是全球第五大常见癌症，每年新发病例约100 万例，死亡病例约70 万例。全球发病情况中国是胃癌高发国家之一，每年新发病例约40 万例，死亡病例约30 万例。发病率和死亡率均居世界前列。中国发病情况全球及中国胃癌发病现状危险因素与预防策略幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等是胃癌的主要危险因素。此外，不良饮食习惯（如高盐、腌制食品、吸烟、饮酒等）以及遗传因素也与胃癌的发生有关。危险因素针对危险因素采取相应的预防措施，如根治幽门螺杆菌感染、积极治疗慢性胃病、改善饮食习惯（低盐、少腌制食品、戒烟限酒等）、定期进行胃镜检查等，有助于降低胃癌的发生风险。同时，加强公众对胃癌的认知和了解，提高早期发现和治疗的意识也是非常重要的。预防策略诊断方法与评估02010204临床表现及初步诊断早期胃癌多无症状，部分患者可有消化不良症状。进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状。发生并发症或转移时可出现特殊症状，如呕血、黑便、血便、腹水等。初步诊断可通过询问病史、体格检查和常规实验室检查进行。03X 线钡餐检查CT 检查MRI 检查PET-CT 检查影像学检查在胃癌诊断中应用01020304可显示胃内病变的形态和范围，但准确性有限。可评估胃癌的浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况，是术前分期的重要手段。对软组织分辨率高，可多角度成像，对胃癌的术前分期和术后随访有一定价值。可全面评估患者的肿瘤负荷和转移情况，但价格昂贵，一般不作为常规检查。03色素内镜、放大内镜等可提高早期胃癌的检出率。01胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的形态和范围，并可取活检进行组织学诊断，是胃癌诊断的金标准。02超声内镜检查可评估胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况，对术前分期有重要价值。内镜检查在胃癌诊断中价值如CEA 、CA19-9 等，可作为胃癌的辅助诊断指标，但特异性不高。肿瘤标志物检测幽门螺杆菌检测基因检测幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，可作为胃癌的筛查指标之一。可用于评...
