中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读234561概述病因及诱因诊断及病情评估心衰的预防慢性心衰的治疗急性心衰的诊断与治疗目录CONTENTS中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读一､概述中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读一､概述( 一) 定义：心衰是一种复杂的临床综合征, 是由于多种原因导致的心脏结构和/ 或功能异常, 使心脏在静息或运动时难以有效地收缩和/ 或充盈,导致心输出量下降或心腔内压力增高,引起相关症状( 如呼吸困难､疲乏) 和/ 或体征( 如颈静脉压力升高､肺部啰音和外周水肿) 。中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读一､概述( 二) 分类及诊断标准1. 根据左心室射血分数(LVEF) 分类:分为射血分数降低的心衰HFrEF) ､射血分数改善的心衰(HFimpEF) ､射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)射血分数保留的心衰HFpEF) ｡详见表1 。中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读一､概述2. 根据发病时间和进展速度分类:分为：慢性心衰急性心衰。( 三) 发展阶段心衰的发生和进展可分为：A( 有心衰风险) ､B( 临床前心衰) ､C( 症状性心衰) ､D( 晚期心衰)4个阶段, 详见表2 。中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读二､病因及诱因中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读二､病因及诱因原发性心肌损害和异常是引起心衰最主要的病因, 主要包括：冠心病､扩张型心肌病和心脏瓣膜病｡高血压､心房颤动､糖尿病及慢性肾脏病是心衰患者最常见的合并症｡心衰可由感染､心律失常､肺栓塞等因素诱发。中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读三､诊断及病情评估中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2024) 解读三､诊断及病情评估( 一) 诊断心衰的诊断应基于病史､体格检查和辅助检查｡完整准确的病史采集和全面仔细的体格检查是心衰诊断的基础。(1) 主要症状: 呼吸困难､运动耐量下降､夜间阵发呼吸困难､疲乏､踝部水肿等。(2) 不典型症状: 夜间咳嗽､纳差､抑郁､心悸､头晕等。(3) 体征: 特异性体征如颈静脉扩张､肝颈静脉回流征阳性､病理性第三心音( 奔马律) ､心尖搏动向左或左下移位､心界扩大等｡非特异性体征包括体重增加､水肿､肺部湿啰音､心动过速等。中国心力衰竭基层诊疗与管理指南( 实践版 2...
