多发性硬化诊断与治疗指南（2023 版）解读202X 年2 月18 日CONTENT02MS 的诊断诊断儿童MS 的诊断放射学孤立综合征（RIS ）诊断辅助检查（鉴别诊断）03MS 的治疗治疗原则治疗目标治疗策略MS 的具体治疗方法概述流行病学MS 的疾病分型MS 相关概念01概述1.流行病学2.MS 的疾病分型3.MS 相关概念2010 年中国多发性硬化诊断和治疗专家共识（2010 ）2014 年多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2014 版)2011 年多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2011 版)2018 年多发性硬化诊断和治疗中国专家共识(2018 版)2024 年多发性硬化诊断和治疗中国指南(2023 版)多发性硬化诊断和治疗中国指南(2023 版) 更新要点01 分型调整临床孤立综合征（CIS ）复发缓解型MS （RRMS ）继发进展型MS （SPMS ）原发进展型MS （PPMS ）02治疗目标主要指标包括：临床复发（年复发率）、确定的残疾进展（EDSS 评分）、MRI （新增T2 、钆增强或扩大T2 病变）、脑容积变化减少每年<0.4% ，此外神经丝轻链、认知功能评估（符号数字模拟试验）等指标也在逐渐成为可能的观察指标。03治疗原则MS 一经明确诊断，应尽早开始DMT 并长期维持治疗，推荐患者共同参与制定治疗决策，设立明确的治疗目标及随访计划，定期评估，在确保安全的前提下尽快达到治疗目标。多发性硬化中国专家共识历次更新概览一、流行病学更新1 ：2023 年版相较2018 年版共识，更新了中国MS 的发病率，及成年男女比例。MS 好发于29~39 岁，女性更为多见，男女患病比例为1 1.5~1 2∶∶。MS 有明显的地域分布及人种差异，高纬度高海拔地区更易发生MS ，亚洲、非洲、拉丁美洲人群患病率明显低于欧美高加索人种。近年来MS 的发病率及患病率有逐渐增高趋势。一项基于中国住院患者的流行病学资料显示，中国整体人群MS 发病率为0.235/10 万人年，成人男女患者比例为1 2.02∶。2018 年MS 被列入中国《第一批罕见病目录》。复发缓解型MS （RRMS ）病程表现为明显的复发和缓解过程，每次发作后不留或仅留下轻微症状。80%~85% 的MS 患者疾病初期表现为本类型。继发进展型MS （SPMS ）约50% 的RRMS 患者在患病10-15 年后疾病不再有复发缓解，呈缓慢进行性加重过程。复发疾病活动，无恶化疾病恶化（复发后未完全缓解）疾病稳定（无疾病活动）新MRI 活动时间疾病程度RRMS疾病活动（复发/ 新MRI 活动），无疾病进展疾病活动（复发/ 新MRI 活动），疾病进展...
