亚急性硬膜下血肿护理查房CONTENTS01 病史简介02疾病相关知识0304护理要点知识拓展病史简介PART 01病史简介姓名：陈东生性别：男年龄：70 岁入院原因：头晕、行走不稳两周、伴呕吐。既往史：既往有心衰及房颤病史，服用华法林、美托洛尔、地高辛、托拉塞米、螺内酯。入院检查：意识模糊、瞳孔右＞左灵敏。入院生命体征：T:36.2℃ P ：98R20 BP ：107/78mmhg心电监护：房颤律入院后常规护理、完善检查7 月11 日 16:40 尿失禁、手置尿管7 月12 日 17:30 医嘱下手术医嘱，家属因担心风险大，放弃手术7 月12 日 23:00 医嘱停，病重改病危7 月13 日 9:00 神志改变：意识模糊→昏睡7 月15 日 15:00 昏睡→浅昏迷 复查CT: 出血量增加7 月16 日 10:40 下手术医嘱，予16:30 接往手术室7 月16 日 19:30 返回病房，待会双侧硬膜下引流管，术后神志为昏睡病史简介日期7.177.187.19左侧量（ML ）120100210右侧量（ML ）304045病史简介病史简介相关知识PART 02脑的三层被膜软脑膜：软脑膜较薄，富有血管，紧贴于脑的表面，并随血管分支伸入脑中形成鞘，围于小血管的外面，在侧脑室、第三脑室和第四脑室的脑软膜含有大量的血管丛，叫脉络丛，能产生脑脊液。蛛网膜：脑蛛网膜很薄，包围在软膜外面，以无数纤维与之连接。位于蛛网膜和软膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔，内含脑脊液。硬脑膜: 脑硬膜较厚，包围于蛛网膜外。位于硬膜与蛛网膜之间的腔隙称为硬膜下腔，内含少量液体。硬膜紧贴于颅腔壁，期间无腔隙存在。相关知识定义：硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发损害，发生率约为5% 。占颅内血肿的40% 左右。当颅脑损伤导致脑皮质动静脉破裂或桥静脉破裂出血，使血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间或硬脑膜与蛛网膜之间形成了硬膜下血肿。相关知识硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，根据出现症状的时间不同分为急性硬膜下血肿（伤后3 天以内）亚急性硬膜下血肿（伤后3 天至3 周内发生）慢性硬膜下血肿（伤后3 周以上）根据出血来源不同分为复合型硬膜下血肿单纯型硬膜下血肿分类复合型硬膜下血肿：系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间，有时可与脑内血肿相融合。病情发展快，可呈急性或亚急性表现。单纯型硬膜下血肿：系桥静脉或皮质小静脉断裂，血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间，出血较缓，病程发展常呈慢性。急性硬膜下血肿：...
