颈椎病病人的护理汇报人：XX 颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，刺激或压迫邻近组织，如脊髓、神经根、椎动脉、交感神经并引起各种症状和体征。概 念1病因2临床分型3临床表现4临床治疗ONE病因 病 因1 颈椎间盘退行性变： 一方面可导致椎体、锥间关节及其周围韧带变形、增生、钙化；另一方面是锥间隙变窄、关节囊、韧带松弛，椎间盘向四周膨突。 2 先天性或发育性椎管狭窄。3 慢性损伤加速或加重颈椎退行性变。TWO临床分型临床分型 1 软组织型颈椎病 2 神经根型颈椎病 3 脊髓型颈椎病 4 椎动脉性颈椎病 5 交感神经性颈椎病 6 混合性颈椎病临床分型 1) C4~5 椎间病变刺激C5 神经根，表现颈肩部疼痛、麻木，向上臂外侧、前臂桡侧放射。冈上肌可有压痛，前臂掌侧中线区感觉减退。三角肌、冈上肌、冈下肌肌力减弱。临床分型2)C5~6 椎间病变刺激C6 神经根，疼痛麻木从颈肩到上臂外侧、前臂桡侧、拇指，拇指感觉减退，肱二头肌肌力减弱，肱二头肌腱反射减弱或消失。临床分型3 ）C6~7 椎间病变刺激C7 神经根，疼痛从颈肩部沿上肢放射到中指、食指，肩胛部可有压痛，中指、食指痛觉减弱，肱三头肌腱反射减弱或消失。临床分型4 ）C7~T1 椎间病变刺激C8 神经根，疼痛麻木沿前臂尺侧到无名指和小指，无名指和小指痛觉减退，骨间肌可有萎缩，握力减弱，上肢腱反射正常。THREE临床表现临床表现 1 神经根型颈椎病 （1 ）症状： 颈肩痛： 常沿颈神经根向前臂及手放射，呈针刺电击样痛。颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛加重。部分病人可并发头晕、耳鸣或耳痛。突出的椎间盘受压的脊神经临床表现 1 神经根型颈椎病 （2 ）检查： ◎ 颈部肌肉痉挛，头偏向患侧，肩部上耸，下颈椎棘突部、患侧肩胛骨内上部、胸大肌处常有压痛； ◎ 颈神经根牵拉试验： ◎ 压头试验： ◎ 感觉改变：痛、温、触觉 ◎ 腱反射： 颈6 神经根受压，肱二头肌腱反射减弱或消失； 颈7 神经根受压，肱三头肌腱反射减弱或消失；临床表现 1 神经根型颈椎病 （3 ）X 线检查： 颈椎生理性前凸消失或呈反曲线，椎间隙变窄，骨质增生，斜位片见椎间孔变小。临床表现 2 脊髓型颈椎病 （1 ） 症状： 四肢乏力、麻木、行走困难、持物不稳、精细活动失调、握力下降、下肢有踩棉花感及束胸、束腹感。临床表现 2 脊髓型颈椎病 （2 ） 检查： ◎ 颈椎活动受限不明显，压头试验、牵拉试验多阴性，无棘突部压痛； ◎ 常有...
