腰椎结核手术期的护理目录C O N T E N T01疾病介绍02护理原则03健康指导01 疾病介绍概述腰椎结核 是结核杆菌侵蚀腰椎椎体及附件形成一系列全身中毒反应，有的伴有肺结核。近些年腰椎结核发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。临床表现全身症状早期患者可无任何症状，亦可有全身不适，疲乏无力，午后低烧，食欲不振等慢性消耗性表现。 局部症状腰痛；腰椎活动受限； 脊柱畸形；寒性脓肿； 脊髓神经受压征象。辅助检查X 线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成；CT 检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI具有早期诊断的价值，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。治疗原则非手术治疗应用合理的化疗方案治疗和局部制动。抗结核药物化学治疗无论制定何种化疗方案务必坚持个体化。合理、规律、系统、联合、长期抗结核化疗。保守治疗适应症早期病变，范围较局限，椎体破坏不严重，仅有表面轻微破坏。 无局部畸形、神经压迫及死骨、窦道形成。手术治疗包括： 病灶清除后植骨病灶清除后植骨并安装内固定手术治疗适应症： 椎体破坏严重，脊柱稳定性受影响。局部畸形、神经压迫。治疗原则02 护理原则护理评估既往有无结核病史，有无低热、盗汗、消瘦、贫血等症状；疼痛的部位、有无姿势异常、脊柱畸形、寒性脓肿、窦道；有无脊髓压迫征—跛行和截瘫；心理- 社会状况 患者对疾病的认识和态度。术前护理1.心理护理 讲解疾病有关知识，手术的必要性、重要性及有效性，使患者积极配合护理治疗 2.绝对卧硬板床休息，局部腰围制动，训练卧床大小便。 3.遵医嘱用抗痨药物，观察用药后的效果及不良反应。 4.加强营养支持，给高蛋白、高热量及维生素饮食。 5.禁食12h ，禁水4—6h ，术前晚灌肠。6.骨科备皮。术后护理1.体位平卧４－６小时呼吸血压平稳后，每2 小时轴线翻身一次。 2.观察意识，生命体征变化 。 3.加强呼吸道管理 持续吸氧，观察呼吸频率、节律，血氧饱和度，鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出，给雾化吸入稀释痰液，但禁止拍背。4.脊髓神经功能观察 术后3 天内监测记录患者双下肢感觉、运动及会阴区、括约肌功能。 术后护理5.伤口负压引流球的护理 负压引流球可放在床上，负压球保持负压状态，以引流出皮下积液、积血，应经常检查负压球是否漏气，球内液体达2/3 时及时倒去，注意无...
