外科护理学——第九章肿瘤病人的护理— 2 — 肿瘤是机体细胞在体内、外各种有害因素长期作用下，发生过度增生和异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，可破坏正常的组织与器官。根据肿瘤的生长特性和对人体的危害程度，可分为良性肿瘤、恶性肿瘤以和交界性肿瘤。病因（一）外源性致癌因素1 . 环境因素物理因素：主要包括电磁波的辐射、长期放射性核素辐射等。（1 ）化学因素：化学致癌物种类繁多，如烷化剂（有机农药、硫芥等）、多环芳香烃类化合物（如煤焦油、煤烟垢等）、氨基偶氮类染料、亚硝胺类、黄曲霉素等。（2 ）生物因素：主要为病毒感染，如EB 病毒、乙型肝炎病毒、幽门螺杆菌、人类乳头状病毒、人免疫缺陷病毒、人巨细胞病毒；日本血吸虫；寄生虫也可导致人类肿瘤。（3 ）— 3 — 病因• 2 . 慢性刺激与炎症经久不愈的窦道和溃疡可因长期局部刺激而发生癌变。如皮肤慢性溃疡可恶变为皮肤鳞癌；慢性胃溃疡有5% 发生癌变等。• 3 . 不良生活方式如饮食与吸烟。饮食习惯尤其以进食霉变、腌制、烟熏、煎炸食物以及髙脂肪、低纤维、低维生素C 等饮食与致癌有密切关系；大量饮酒也是相关因素。吸烟不仅与肺癌有关，还可诱发其他部位的癌肿，如膀胱癌。— 4 — 病因（二）内源性致癌因素恶性肿瘤有遗传倾向性。某些遗传性综合征与肿瘤密切相关。先天或获得性免疫缺陷者易发生肿瘤，长期使用免疫抑制剂者，肿瘤的发生率较正常人群高。某些激素与肿瘤发生有关；生长激素可以刺激癌肿的发展。性格内向、情绪易波动、经历重大精神刺激或抑郁者，影响人体内分泌和免疫系统功能而诱发肿瘤。1 . 遗传因素2 . 免疫因素3 . 内分泌因素4 . 心理－社会因素 — 5 — 病理良性肿瘤多为膨胀性生长，生长速度慢，病程长；恶性肿瘤主要呈浸润性生长，生长迅速，病程较短。恶性肿瘤的发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌3 个阶段。依据恶性肿瘤细胞的分化程度分为高分化、中分化、低分化（未分化）3类，或称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。高分化（Ⅰ级）恶性程度低，预后较好；未分化（Ⅲ级）恶性程度高，预后差；中分化（Ⅱ级）的恶性程度介于两者之间。恶性肿瘤易发生转移，可通过直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植性转移4 种方式或途径产生广泛播散和损害，对生命造成极大威胁。— 6 — 护理评估了解病人有无吸烟、长期饮酒、不良饮食习惯或与职业有关的接触史及感染史；家族中有无肿瘤患者；有无经历重大精神刺激、剧烈...
