外科护理学——第五章麻醉病人的护理目录CONTENTS概述1麻醉前病人的护理2麻醉后病人的护理3概述01一、麻醉的概念— 4 — 麻醉是指应用药物或其他方法，使病人整个或部分机体的痛觉暂时消失的技术。随着外科手术及麻醉学的发展，麻醉的应用已经不局限于消除手术中的疼痛，而扩展到了镇静镇痛、急救复苏、重症监护等领域。二、麻醉方法的分类— 5 — 根据麻醉作用的部位和所用药物的不同，临床麻醉可分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉3 大类。（一）局部麻醉缺 点 分 类 优 点操作简便、安全有效，病人意识清醒、并发症较少。往往去痛不完全，不能使肌肉松弛。因此，局部麻醉适用于较为表浅、局限的手术。按照化学结构的不同，局麻药可分为酯类和酰胺类。临床常用的酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类局麻药有利多卡因、布比卡因等。局部麻醉简称局麻，又称部位麻醉，是应用局部麻醉药暂时阻断身体某些周围神经的传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。二、麻醉方法的分类— 6 — 根据药物作用部位不同，局麻方法分为以下4 种：（1 ）表面麻醉（2 ）局部浸润麻醉（3 ）区域阻滞麻醉（4 ）神经干（丛）阻滞麻醉二、麻醉方法的分类— 7 — （二）椎管内麻醉椎管内麻醉是指将局麻药注入椎管内蛛网膜下腔或硬脊膜外腔，使部分脊神经传导功能暂时性阻滞的麻醉方法。镇痛效果确切、病人意识清醒、肌肉松弛良好。对循环功能甚至呼吸功能影响明显，对内脏牵拉反应的抑制作用较弱，病人易有恶心、呕吐表现。根据药液作用部位的不同，椎管内麻醉可分为蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。椎管内麻醉优点缺点分类二、麻醉方法的分类— 8 — （三）全身麻醉全身麻醉是指麻醉药物作用于中枢神经系统而使病人意识和全身痛觉暂时消失的麻醉方法。按照麻醉药进入人体的途径不同，全身麻醉可分为吸入麻醉和静脉麻醉。1 ．吸入麻醉吸入麻醉是指经呼吸道吸入气体或挥发性液体麻醉药，使其进入血液循环，作用于中枢神经系统而产生麻醉作用的方法。常用的吸入麻醉药有氧化亚氮气体以及异氟烷、恩氟烷、氟烷等挥发性液体。吸入麻醉能保持呼吸道通畅，控制呼吸并保证供氧，还便于调节胸腔压力，因而适用于抢救危重病人，尤其适用于胸腔手术。二、麻醉方法的分类— 9 — 2 ．静脉麻醉静脉麻醉是指将麻醉药注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。此法具有操作简便、诱导迅速、作用平稳而持久等...
