外科护理学——第二十章骨与关节疾病病人的护理目录CONTENTS骨折概述1骨折常用治疗技术的护理2常见骨折病人的护理3关节脱位病人的护理4化脓性骨髓炎病人的护理5目录CONTENTS骨关节结核病人的护理6颈、腰椎退行性疾病病人的护理7骨肿瘤病人的护理8截瘫病人的护理9骨折概述01— 5 — 一、概述 骨折是指骨的完整性或连续性中断。常见骨折多为由暴力或意外损伤引起的外伤性骨折，并常伴随周围软组织的损伤；亦可由骨骼疾病引起骨质破坏而并发骨折，如骨质疏松、骨肿瘤等。— 6 — （一）骨折的病因 1 ）直接暴力 骨折发生于外来暴力直接作用的部位，如枪伤、弹片伤、轧伤、机器绞伤、打击伤所引起的骨折，常合并严重的软组织捻挫伤。 骨折发生在远离外来暴力作用的部位。间接暴力包括传达暴力、扭转暴力等。如跌倒时手掌触地，在肢体的近段，因间接暴力可在桡骨下端、桡尺骨、肱骨髁上等部位发生骨折。2 ）间接暴力— 7 — （一）骨折的病因 （a ）直接暴力引起骨折 （b ）间接暴力引起骨折骨折的病因— 8 — （一）骨折的病因 3 ）肌肉牵拉力 肌肉牵拉力是指急剧而不协调的肌肉收缩所引起的肌肉附着处的撕脱骨折。这类骨折的好发部位为髌骨、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肱骨大结节、胫骨结节、第五跖骨基底部、髂前上棘等处。肌肉牵拉力引起的骨折— 9 — （一）骨折的病因 4 ）累积性力 长期反复的震动或循环往复的疲劳运动，可使骨内应力集中积累，造成慢性损伤性骨折。例如，长途行军可导致第二跖骨颈或腓骨下端骨折。 由骨骼本身的病变导致骨质破坏后，受微小外力即可发生骨折，称为病理性骨折，如骨质疏松、骨肿瘤、骨髓炎等引起的骨折。 5 ）骨骼疾病— 10 — （二）骨折的分类1 ）闭合骨折：骨折处皮肤或黏膜未破裂，骨折与外界不相通。2 ）开放骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端通过破裂处与外界相通。1 ．根据骨折处是否与外界相通分类— 11 — （二）骨折的分类1 ）横断骨折：骨折线与骨干纵轴接近垂直。2 ）斜形骨折：骨折线与骨干纵轴相交成锐角的骨折。3 ）螺旋骨折：骨折呈螺旋形。4 ）粉碎骨折：骨碎裂成3 块以上称粉碎骨折。骨折线呈“ Y” 形或“ T” 形时，又称“ Y” 形或“ T” 形骨折。5 ）嵌插骨折：发生于干骺端松质骨和密质骨交界处，密质骨嵌插在松质骨内，好发生在股骨颈和肱骨外髁颈等处。6 ）压缩骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨骨折。7 ）裂纹骨折：...
