快速康复外科-ERAS单击此处添加副标题丹麦H Kehlet 教授于1997 年提出ERAS 概念丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与 1997 年提出 ERAS 概念，其本人被誉为“快速康复外科”之父。Henrik Kehlet 教授Br J Anaesth 1997;78:606-17.ERAS 是本世纪外科领域的新理念• 最早提出这个理念的是丹麦外科医生 Kehlet ，把它称为“快通道外科” :Fast Track Surgery （FTS ）• 2005 年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS 基础上制订了《Enhanced Recovery After Surgery 》 （ERAS ）：《术后加强康复程序》共识快速康复的概念 4快速康复是指围手术期实施一系列有循证医学证据措施的组合而产生的协同结果：减少手术应激及并发症减少生理及心理创伤和应激加速病人术后的康复促进病人早日出院减少创伤及应激—— ERAS 理念的核心病理生理学的核心原则：减少创伤及应激更全面地重视微创理念快速康复外科的组成内容• 优化输液• 维持正常体温• 局部麻醉• 短效阿片类药物• 最小化侵入性手术• 氧疗• 预防性抗生素治疗• 血栓预防麻醉方法、肺、循环管理、血液、脑、感染等• 患者信息咨询• 优化器官功能• 戒烟和戒酒• 无肠道准备• 碳水化合物负荷心理、胃肠道、血液、脑、感染• 多模式，减少阿片类药物镇痛• 预防恶心和呕吐• 预防肠梗阻• 早期肠内营养• 早期代谢• 早期拔出引流管、导尿管和导管• 出院标准镇痛、肺、胃肠、血液、肾、感染等术前术中术后E R A S一个崭新的概念缩短住院时间降低患者并发症发作风险降低患者再入院风险降低患者死亡率快速康复外科需要多学科协作• 快速康复外科不仅包括外科医生、麻醉医师、外科病房、康复科护士、手术室护士、营养师和物理治疗师，也包括病人及家属的积极参与麻醉医师外科医生康复室护士物理治疗师手术室护士营养师多学科协作病人及家属E R A S一个崭新的概念外科医师各科护士医院管理者麻醉医师患者社区全科医师ERAS 体现团队精神促进外科手术后快速康复的要素病人的教育优化麻醉方法减少手术应激控制恶心呕吐及肠麻痹术后充分地止痛治疗合理地使用鼻胃管、引流管及导尿管护理、营养及下床活动出院计划及标准国内快速康复外科处于迅速发展阶段•我国有关ERAS 理念的报道和应用多在近5 年，主要集中在腹部外科手术，包括结直肠、小肠、胃癌、腹股沟疝等，发展较为迅速• 但仍然集中在少数医院，并且处于初期经验积累阶段...
