外科护理学——第六章外科围手术期护理目录CONTENTS手术前病人的护理1手术中病人的护理2手术后病人的护理3手术前病人的护理01— 4 — 围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。围手术期护理包括手术前、手术中及手术后3 个阶段的护理。护理评估（一）健康史（二）身体状况了解病人的年龄、性别、现病史（即本次发病的诱因、主诉、症状和体征），有无其他慢性疾病、传染病史及手术史和药物过敏史；了解病人的生活习惯，有无心理障碍等。耐受力良好耐受力不良指病人全身情况良好，重要脏器无明显器质性病变，功能良好。此类病人手术前只需进行一般性准备，便可施行手术。指病人全身情况欠佳，疾病已对全身造成明显影响或重要脏器功能不良。这类病人需要进行积极、细致的术前准备，才可施行手术。— 5 — 护理评估（三）辅助检查1 ．实验室检查2 ．心功能检查3 ．肺功能检查（四）心理—社会状况大多数病人在手术前会产生不同程度的心理压力，出现焦虑、恐惧、忧郁等，主要表现为烦躁、失眠、多梦、食欲下降、角色依赖等。— 6 — （五）手术类型护理评估1 ．择期手术手术实施的迟早不会影响治疗效果。故应做好充分的术前准备，使病人处于最佳状态。如疝气修补术等。2 ．限期手术手术时间虽然可以选择，但有一定的限度，不宜延迟过久，应该在一段时间内尽可能地做好充分的术前准备，以免准备时间太长而影响手术效果。如各种恶性肿瘤根治术。3 ．急症手术情况紧急的要立即手术，以抢救病人生命，如脾破裂等。为挽救病人生命，只需做必要的术前准备，有些准备可在手术中进行。— 7 — 护理诊断及合作性问题（1 ）焦虑：与对手术目的和程序不了解、担心预后等有关。（2 ）知识缺乏：缺乏术前准备知识。（3 ）营养失调：低于机体需要量，与疾病所致机体营养摄入不足或机体代谢增强、消耗过多有关。（4 ）潜在并发症：休克、重要器官功能不全或多系统器官功能衰竭、肺部感染、切口感染或裂开。护理目标（1 ）病人的焦虑减轻或消失。（2 ）病人和家属能够了解有关疾病、治疗、术前配合的有关知识。（3 ）摄入足够营养，保证机体代谢的需要。（4 ）病人未发生并发症，或发生并发症后能及时发现和处理。— 8 — 护理措施（一）一般护理1 ．心理护理（1 ）获得家属的支持与鼓励，消除病人的不良情绪。（2 ）详细介绍与疾病有关的治疗情况，以消除病人对手术和治疗的顾虑。（3 ）利用...
