脊髓型颈椎病患者的个案护理查房2 0 2 X 年X X 月X X 日 护理报告CONTENTS目录0102疾病概述个案护理查房定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则病史简介、术前护理、术后护理、健康教育疾病概述定义、病因、分类与发病机制、临床变现与辅助检查、处理原则疾病概述1 、颈椎间盘退行性变(最基本)2 、损伤3 、先天性颈椎管狭窄因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起相应的症状和体征。颈椎病为50 岁以上人群的常见病,男性多见,好发部位为颈5-6 ,颈6-7 。定义病因疾病概述分类与发病机制1. 神经根型颈椎病2. 脊髓型颈椎病 由后突的髓核、椎体后缘的骨赘、增生肥厚的黄韧带 及钙化的后纵韧带压迫或刺激脊髓所致。3. 椎动脉型颈椎病4. 交感神经型颈椎病5. 混合型颈椎病疾病概述1 、症状 手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调,手握力减退;下肢无力,步态不稳、有踩棉花样感觉;后期出现大下便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困难等2 、体征 肌力减退,四肢腱反射活跃或亢进,腹部反射、提睾反射和肛门反射减弱或消失。Hoffmann 征、髌阵挛、Babinski 征等阳性。临床表现疾病概述辅助检查1.X 线平片2.MRI 技术 MRI 图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图,可使 局部的病变一目了然,所以每个病例均应争取选用,这不仅 对颈椎病的诊断,分型至关重要,且为手术的决定,手术部 位的判定及术式的选择等都具有重要意义。3.其他 包括CT 检查,脊髓造影等对本型的诊断均有作用,可酌情 选择。临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X 线片等进处理原则1 、非手术治疗(不推荐) 枕颌带牵引、颈围、推拿按摩、理疗、药物治疗2 、手术治疗(首选) ① 急性进行性颈脊髓受压症状明显,经临床检查 或其他特种检查(MRICT 检查等)者; ② 病程较长,症状持续加重而又诊断明确者; ③ 脊髓受压症状虽为中度或轻度,但经非手术疗 法治疗1 ~2 个疗程以上无改善而又影响工作者 都应尽快手术。疾病概述个人护理查房病史简介、术前护理、术后护理、健康教育个人护理查房• 患者,男,59 岁,因“头痛,头晕,双上肢麻木一年余,加重一周。”于2014 年6 月23 日入院• 患者1 年前无明显诱因出现双上肢麻木,双手持物无力,无疼痛,麻木,就诊于当地医院,行颈椎MR示:1 、颈4-5 、5-6 、6-7 椎间盘突出,诊断为“...