VTE 的预防及护理措施( 静脉血栓栓塞症相关知识)高漏诊率VTE 是人类健康的严重威胁VTE 是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病高发病率高死亡率大量VTE 的发生无临床症状，易被忽视每10 个患者中就有1 个死于静脉血栓高达80% 的静脉血栓是无临床症状的Sandler DA, et al. J Royal Soc Med. 1989;82:203–20580%死亡的住院患者尸检结果显示更可怕的是目录/contents01 VTE 的相关知识 0203 VTE 的评估 VTE 的预防及护理措施Part 01VTE 的相关知识什么是VTE ？Venous thromboembolism 的缩写翻译过来为静脉血栓栓塞症VTEVTE( 静脉血栓栓塞症) ：概念及分类静脉血栓栓塞症Venous thromboembolism深静脉血栓形成deep venous thromboembolism肺血栓栓塞症pulmonary thromboembolism同一疾病不同阶段的表现 1. Cohen AT et al, Thromb Haemost 2007; 98:756−764.2. Dobesh PP. Pharmacotherapy 2009; 29:943−953 VTE DVT PE 同一疾病不同部位的表现静脉血栓形成的原因是什么呢？ManagementLeadershipTeam WorkManagement长时间坐飞机要进行活动卧床 手术后 产后 妊娠 肥胖 手术后 妊娠期 癌症 避孕药 创伤 烧伤 感染 高凝状态 糖尿病 血液病致病因素静脉淤血血流减慢高凝状态静脉壁损伤创伤 、烧伤 下肢手术 败血症 静脉曲张血栓形成后肿胀 疼痛临床表现 —— DVT （深静脉血栓形成）浅静脉曲张溃疡股青肿 临床表现 —— PE （肺栓塞）呼吸困难82%胸痛 49%临床表现 —— PE （肺栓塞）咳嗽 20%晕厥 14%咯血7%Part 02VTE 的评估VTE 风险评估的意义识别高风险人群风险分层个体化预防策略护士---VTE 防控第一线筑起VTE防火墙的第一步护士正确预防规范护理疾病管理随访监测风险识别及时性规范VTE 风险评估准确性未发生/ 未新发生规范VTE 风险评估血栓风险评估量表：预防 Caprini 血栓风险评估量表 Padua 血栓风险评估量表 Rogers 评分 Khorana 评估Autan 评估量表JFK 评估量表VTE 诊断评估量表：诊断 Wells-DVT 评估量表 Wells-PE 评估量表 Geneva 评估量表 RAPT-DVT 评估量表肺栓塞严重程度评估（PESI ）：PTE 风险分层和治疗选择 （抗凝治疗）出血风险评估：治疗01 准确性-- 找准评估工具怀疑发生/ 已新发生VTE 相关其他评估国内外指南推荐VTE 风险预测国际血...
