破伤风患者护理查房NURSING OF TETANUS PATIENTS时间：202X 年X 月汇报人：XXX破伤风相关知识1破伤风病例汇报2护理诊断与护理措施3护理健康宣教4目录CONTENT破伤风相关知识第一部分破伤风概述•破伤风（TETANUS ）：是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生外毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。•破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。 •菌体细长，革兰染色阳性；芽胞呈圆形，直径大于菌体，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状有周鞭毛、无荚膜。•对氧、热、干燥和消毒剂的抵抗力很强；•75 ～80 10min℃仍保持活力；•1001℃小时可完全被破坏；•在干燥的土壤和尘埃中可存活数年。破伤风梭菌的革兰染色（LM, X1000)破伤风梭菌破伤风梭菌在血琼脂平板上生长的羽毛状菌落 破伤风溶血毒素破伤风痉挛毒素外毒素对氧敏感，其功能和抗原性与链球溶血素O 相似，尚不明确在致破伤风中的作用引起破伤风的主要致病物质，属于神经毒素，毒性极强，仅次于肉毒毒素。致病物质缺氧组织坏死缺氧组织坏死伤口繁殖伤口繁殖至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合横纹肌紧张性收缩阵发性痉挛横纹肌紧张性收缩阵发性痉挛破伤风梭菌破伤风梭菌不能释放抑制性递质（甘氨酸、氨基丁酸）溶血毒素痉挛毒素痉挛毒素交感神经α 运动神经失去正常抑制大汗血压不稳心率增速大汗血压不稳心率增速发病机制临床分期潜伏期前驱期发作期临床分期无特征性表现，病人感全身乏力、咀嚼肌紧张、烦躁不安、打哈欠等。以张口不便为特征。22前驱期11潜伏期通常为7-8 日，最短24h ，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。33发作期咬肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌、肋间肌（咀嚼不便）（苦笑面容）（颈项强直）（角弓反张）（屈曲）（呼吸困难、窒息）任何轻微刺激均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。临床分期并发症骨折尿潴留窒息心力衰竭病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。破伤风病例汇报第二部分病例汇报主诉：全身肌肉抽搐，疼痛2 天现病史：2022 年10 月19 日足底不慎被铁钉刺伤。当时未处理，未注射破伤风抗毒素。于10 月27 日晚开始出现全身肌肉抽搐，疼痛，以腰背部明显，未予特殊处理，夜间出现呼吸困难，张口困难，颈项强直后仰。紧急送入我院，急诊给予头胸腹部CT 检查以及多科...
