综合医院焦虑抑郁专家共识 疑惑临床工作中是否碰到下列情况：很多临床症状不能用现有已知的疾病来解释，比如说…… ..背后的原因是什么呢？制定本共识的原因焦虑、抑郁是综合医院中常见的心理问题。绝大多数焦虑、抑郁障碍患者，曾以躯体不适症状在综合医院等医疗机构就诊。临床各科医师由于缺乏诊断和治疗心理障碍的培训和经验，不能识别和处理以躯体症状为主诉的焦虑和抑郁障碍病人，常导致漏诊、误诊，延误治疗时机和浪费医疗资源。定义焦虑：通常是一种处于应激状态时的正常情绪反应，表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况，属于人体防御性的心理反应，多数不需要医学处理。焦虑状态焦虑状态：是一组症状综合征，包括下文要提及的躯体性焦虑症状、精神性焦虑症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。属病理性，一般需要医学处理。焦虑障碍：焦虑障碍：即焦虑症，是一类疾病诊断，症状持续、痛苦，严重影响患者日常功能，并导致异常行为，需要治疗。焦虑障碍又可按其主要临床表现分为若干类别，如广泛性焦虑、惊恐障碍、恐惧障碍等。抑郁抑郁：是一种负性情绪，以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。一般为正常心理反应，持续时问短，多数不需要医学处理。抑郁状态抑郁状态：是一组症状综合征，以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状，一般为病理性，持续时间略长，需要医学处理。抑郁障碍抑郁障碍：即抑郁症，是一类疾病诊断。由各种原因引起、以显著且持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍，影响社会功能，一般需要治疗。本共识中所用“焦虑”和“抑郁”术语主要是指焦虑和抑郁状态，即严重程度达中等或以上，超出患者所能承受的程度或自我调整能力，对其生活和社会功能造成影响，但这种焦虑、抑郁并不一定达到或符合精神障碍的具体诊断标准。发生率高美国：综合医院就诊的患者中，26. 1%检出精神障碍。最常见的精神科诊断为抑郁症( 12. 8%) 和广泛性焦虑症( 10. 8%) 1我国：近1/3 的内外科就诊者有焦虑/ 抑郁症状，焦虑症状比例（35% ）略大于抑郁症状（32.2% ）2 。采用简明国际神经精神访谈（MINI ）进行筛查，抑郁的总体检出率为18.4% ，焦虑的总体检出率为13.2% ，抑郁/ 焦虑的总体检出率为23.6% 31 、Martucci M, et al . Psychol Med, 2019, 29: 823. 2 、于...
