2019慢性胃炎共识意见2012 年11 月在上海制定了《中国慢性胃炎共识意见共识意见》2014 年2 月日本京都制定《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》2017 年7 月上海《中国慢性胃炎共识意见 （2017 ）》2016 年12 月中国杭州《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》慢性胃炎专家共识修订情况我国人口众多，慢性胃炎发病率较高，据数字统计，发病率可达60% 以上，严重影响了人们的生活质量。国内消化界学者一致认为慢性胃炎的发病因素与幽门螺杆菌、自身免疫、胆汁反流等因素有关。本文是对《2017 年中国慢性胃炎共识意见》内容解读，帮助同行领会。目录 Contents流行病学病因及其分类临床表现病理诊断标准内镜诊断02治疗转归和胃癌预防流行病学推荐等级：强；证据质量：中等；陈述同意率：97.2% 。Hp 现症感染者几乎均存在慢性活动性胃炎即Hp 胃炎，绝大多数血清学检测)阳性者存在慢性胃炎。除Hp 感染外，胆汁反流、药物、自身免疫等因素一也可引起慢性胃炎。因此，人群中慢性胃炎的患病率高于或略高于Hp 感染率。目前我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90 % 。1. 由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Hp 感染率。共识描述推荐等级：强；证据质量：中等；陈述同意率：82.1% 。京都共识指出，Hp 胃炎无论有无症状、伴或不伴有消化性溃疡和胃癌，均应定义为一种感染性疾病。根据病因分类，Hp 胃炎是一种特殊类型的胃炎。Hp 感染与地域、人口种族和经济条件有关。在儿童时期感染Hp 可导致以胃体胃炎为主的慢性胃炎，而在成人则以胃窦胃炎为主。我国慢性胃炎的发病率呈上升趋势，而HP 感染率呈下降趋势。我国Hp 感染率已由2000 年前的60. 5% 降至目前的52. 2% 左右。除HP 感染外，自身免疫性胃炎也可导致胃钻膜萎缩，约20% 的50-74 岁人群中抗壁细胞抗体阳性.2. 慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的发生与Hp 感染密切相关。共识描述推荐等级：强；证据质量：高；陈述同意率：98.7% 。无论慢性萎缩性胃炎还是慢性非萎缩性胃炎，患病率均随年龄的增长而升高。这主要与HP 感染率随年龄增加而上升有关，萎缩、肠化生与“年龄老化”亦有一定关系。慢性萎缩性胃炎与HP 感染有关，年龄越大者的发病率越高，但其与性别的关系不明显。这也反映了HP 感染产生的免疫反应导致胃钻膜损伤所需的演变过程。3. 慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升。共...
