发热伴血小板减少综合征诊疗共识202X概 述发热伴血小板减少的疾病主要包括以下几种：发热伴血小板减少综合征登革热败血症伤 寒克里米亚- 刚果出血热莱姆病人粒细胞无形体病概 述发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenias syndrome, SFTS ）是大别班达病毒［ Dabiebanda virus ，DBV ；曾称为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（ severe fever with thrombocytopenias syndrome bunya virus, SFTSV ）］感染所致的急性自然疫源性疾病。本病散发于山区和丘陵地区，夏秋季居多，常与蜱虫叮咬有关。主要表现为发热、 白细胞和（或）血小板计数降低、淋巴结肿大、乏力及胃肠道症状等多数预后良好。老年、有基础疾病或延迟就医者病情较重，危重者可因多器官功能衰竭死亡。病原学DBV 属于布尼亚病毒目（Bunyavirales ）白蛉纤细病毒科（Phenuiviridae ）班达病毒属（Bandavirusgenus ）[1] 。DBV 为分节段的单股负链RNA 病毒，呈球形，表面为脂质双层包膜，包膜表面有病毒糖蛋白组成的向外突出的刺突。病毒基因组由大（L ）、中（M ）和小（S ）３ 个片段组成。• L 片段：编码依赖于RNA 的RNA 聚合酶（RNA dependent RNA polymerase ，RdRp ）参与病毒基因组的复制和转录。• M 片段：编码糖蛋白前体，进而成熟为Gn 和Gc 两种蛋白质。 Gn 和Gc 在病毒侵入宿主细胞的过程中发挥重要作用。• S 片段：是双义RNA ，以双向编码的方式编码核蛋白和非结构蛋白。核蛋白能够把病毒核酸包装成核糖核蛋白复合物，防止病毒核酸被外源核酸酶或者宿主的免疫系统降解，非结构蛋白参与抑制宿主对病毒的免疫反应[2,3] 。病原学DBV 对热敏感，60 ℃ 30min 能够完全灭活病毒对紫外线、乙醚、氯仿等有机溶剂，以及β- 丙内酯、甲醛和常用有机氯消毒剂敏感[7] 。流行病学（一）流行概况地域性SFTS 为我国首先发现，并于2010 年确认其原体为一种新型布尼亚病毒[3] 。此后，日本、韩国、 越南、缅甸等国家和我国台湾地区也陆续报道SFTS 病例[8~12] 。 SFTS 病例主要分布在山区和丘陵地带的农村地区， 高度散发，但在地域分布上又相对集中，99 ％以上的病例分布在河南省、山东省、安徽省、湖北省、辽宁省、浙江省和江苏省7 个省份[13] 。流行病学（一）流行概况季节性从我国SFTS 发病总体情况来看，全年均有病例报告，主要集中在4~10 月，5~7 月达高峰...
