白癜风诊疗共识(2024 版) 解读白癜风诊疗共识(2024 版) 解读2341选择治疗措施时主要考虑的因素治疗原则治疗细则展望目录CONTENTS白癜风诊疗共识(2024 版) 解读白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤病。目前认为其皮肤、黏膜或毛发色素脱失的发生主要是由自身反应性T 细胞特异性破坏局部黑素细胞所致。白癜风临床治疗困难, 暴露或特殊部位皮损常给患者带来严重的精神心理负担, 降低其生活质量。白癜风诊疗共识(2024 版) 解读本次修订内容包括:①突出白癜风治疗中的2 个关键因素, 早期干预、联合治疗;②治疗方案的选择以病期为主要依据, 并细化白癜风部位、病程、诱因等相关因素;③系统和外用JAK 抑制剂治疗白癜风有一定疗效;④充实了特殊人群的治疗内容。白癜风的治疗目标:控制皮损进展，促进白斑复色，维持治疗以防止 再脱色。白癜风诊疗共识(2024 版) 解读第一部分：选择治疗措施时主要考虑的因素白癜风诊疗共识(2024 版) 解读病期分为进展期和稳定期。主要参考白癜风疾病活动度评分、临床特征、同形反应、伍德灯检查。可同时参考激光共聚焦扫描显微镜( 简称皮肤CT) 和皮肤镜的图像改变，综合判断病情。1. 进展期: 下列 VIDA 积分、临床特征、同形反应、伍德灯检查以及皮肤镜和皮肤 CT 结果中符合任何1 条即可考虑病情处于进展期。白癜风诊疗共识(2024 版) 解读病期(1)VIDA 评分: 近6 周内出现新皮损或原皮损扩大计“ +4 分” , 近3 个月出现新皮损或原皮损扩大计“ +3 分” , 近6 个月出现新皮损或原皮损扩大计“ +2 分” , 近1 年出现新皮损或原皮损扩大计“ +1 分” , 至少稳定1年计“ 0 分” , 至少稳定1 年且有自发色素再生计“ -1 分”。VIDA 总分>1 分即为进展期，≥4 分为快速进展期。白癜风诊疗共识(2024 版) 解读病期(2) 临床特征: 出现皮损边缘模糊、炎性白癜风( 包括瘙痒、红斑等) 、三色征、纸屑样白斑或色素减退斑等临床表现时可判定为进展期白癜风。(3)1 年内出现同形反应: 即皮肤损伤部位1 年内出现白斑, 损伤可以是物理性( 如创伤、切割伤抓伤、机械摩擦、持久压迫、热灼伤、冷冻伤) 、化学性、过敏性( 如变应性接触性皮炎) 或其他炎症性皮肤病、刺激性反应( 如接种疫苗、文身等) 、治疗( 如放射治疗、光疗) 相关不良反应等。(4) 伍德灯检查: 显示皮损颜色呈亮白色, 边界欠清, 伍德灯下皮损面积> 目测面积, 提示进展期白癜风。(5) 皮...
