老年带状疱疹诊疗专家共识汇报人：文小库大白微信公众号号定期推送最新PPT大白本白微信号定期修订PPT bug目录01摘要02流行病学03发病机制及危险因素04临床表现05诊断与鉴别诊断06治疗07小结1摘要123带状疱疹常见于皮肤科，老年人是高发群体。≥60 岁老年人发生的带状疱疹被称为老年带状疱疹。老年带状疱疹老年人免疫平衡受损，易患重症带状疱疹。针对老年带状疱疹，国内外缺乏诊疗规范。老年带状诊疗规范中华医学会等四大组织专家共同制定老年带状疱疹诊疗规范，旨在促进患者康复，改善预后，提高生活质量。制定老年带状规范摘要2流行病学发病率增长老年带状疱疹的发病率和严重性随年龄增长而显著增加，全球整体人群的发病率约为（3 ~ 5 ）/1 000 人年。老年带状疱疹发病率80 岁人群发病率高达8.55/1 000 人年，且老年带状疱疹年发病率还在逐年增加，形势严峻。严重程度增加<50 岁人群带状疱疹发病率为（2 ~ 4 ）/1 000 人年，60岁为（6 ~ 8 ）/1 000 人年，80 岁发病率为（8 ~ 12 ）/1 000 人年。罹患风险带状疱疹的终生罹患风险在普通人群为20% ~ 30% ，亦随着年龄增长而增加，85 岁时高达50% 。亚太地区发病率亚太地区国家带状疱疹发病率约为（3 ~ 10 ）/1 000 人年，我国50 ~ 60 岁人群发病率为2.66/1 000 人年。PHN 发生率带状疱疹后神经痛（PHN ）发生率也随年龄增长而增高，研究显示我国老年带状疱疹患者中PHN 发生率为18.8% 。流行病学3发病机制及危险因素水痘- 带状疱疹病毒（VZV ）是一种具有传染性的嗜神经性双链DNA 病毒，原发性感染可引起水痘。带状疱疹病毒VZV 通过上呼吸道或睑结膜侵入人体，在淋巴结复制后释放入血，形成病毒血症，并累及皮肤形成感染。VZV 感染过程病毒可沿轴突逆行扩散或经血源性扩散至周围神经元的后根神经节、颅神经节或自主神经节长期潜伏。VZV 潜伏与激活老年人特异性T 淋巴细胞免疫失衡，导致潜伏感染的VZV 在神经节中被激活，引发带状疱疹。老年带状疱疹带状疱疹的发病机制带状疱疹的危险因素包括高龄、劳累、应激创伤、免疫抑制或免疫缺陷等，且发病率随年龄增长而显著增加。老年人常合并基础性疾病，尤其糖尿病、慢性肾功能不全、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤等疾病。老年基础性疾病带状疱疹的危险因素带状疱疹的危险因素疼痛是带状疱疹病程全过程的主要症状，皮损出现前神经痛主要由神经纤维受炎症刺激引起。疼痛PHN 发生机制尚未完...
