糖尿病患者血脂管理中国专家共识（2024版）学习笔记PPT目 录糖尿病患者的血脂谱特点及心血管危害1糖尿病患者合并ASCVD 相关血脂异常的流行病学2糖尿病患者的ASCVD 危险分层与治疗目标3糖尿病患者的降脂治疗策略4糖尿病特殊人群的降脂治疗5糖尿病患者的血脂谱特点及心血管危害一、T 2 D M 患者的血脂谱特点1. 血脂异常的特征：混合型血脂紊乱多见 空腹和餐后高甘油三酯（TG ）血症 高密度脂蛋白胆固醇（HDL‑C ）水平降低血脂异常 血清总胆固醇（TC ）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C ）水平正常或轻度升高 低密度脂蛋白（LDL ）颗粒亚型发生改变，小而密低密度脂蛋白（sdLDL ）颗粒增加2. 血脂异常的主要原因胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏等体内游离脂肪酸（FFA ） 肝脏合成极低密度脂蛋白（VLDL ）的底物增加 胰岛素依赖性脂蛋白酯酶（LPL ）活性下降VLDL 清除减少最终导致 TG 和富含 TG 的脂蛋白（TRL ）水平升高免责声明：本公众号所分享的PPT 作品( 包括但不限于文字模板、表格模板、演示模板等) 及其包含的全部素材( 包括但不限于字体、图片、图标、文本框、艺术字等) 均不支持商用，仅为个人学习、交流、研究目的使用。本公众号所有图文内容仅供参考，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议。部分文字和图片来源于网络，版权归原作者所有。糖尿病患者的血脂谱特点及心血管危害二、T 1 D M 患者的血脂谱特点 血脂异常通常与T2DM 患者类似，表现为混合型血脂紊乱，以空腹和餐后高TG 血症为主，同时伴有 HDL‑C 水平降低及sdLDL 水平升高 T1DM 常以糖尿病酮症酸中毒（DKA ）起病 DKA 发生期间，由于胰岛素严重缺乏，可以表现为TG 水平显著升高，伴随HDL‑C 和LDL‑C 水平下降 这些血脂异常经充分的胰岛素治疗后可迅速恢复1. 血糖控制不佳的 T1DM 患者2. 血糖控制良好的 T1DM 患者 由于长期使用外源性胰岛素导致外周高胰岛素血症可引起 LPL 活性增加，TG 水平正常或降低，HDL‑C水平正常或升高 高胰岛素血症可能上调LDL 受体，从而促进LDL 的清除，LDL‑C 水平可能下降 但部分研究显示，T1DM 患者即便血糖控制良好，其sdLDL 水平仍高于正常人群免责声明：本公众号所分享的PPT 作品( 包括但不限于文字模板、表格模板、演示模板等) 及其包含的全部素材( 包括但不限于字体、图片、图标、文本框、艺术字等) 均不支持商用，仅为个人学习、交流、研究目的使用。本公...
