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《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)》解读VIP免费

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《成人高血压合并2 型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024 年版)》解读前言高血压、糖尿病、血脂异常被统称为“三高”,经常以共病形式存在于同一个体中。目前,我国18 岁及以上人口的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为27.8% 、12.4% 、33.8% 。2018年中国健康与养老追踪调 查(CHARLS )统计数据显示,我国60 岁及以上老年人的“三高”患病率达10.0% 。前言中国疾病预防控制中心对2018 年中国慢性病及危险因素监测收集的数据进行分析,发现我国≥45 岁居民的高血压、糖尿病、血脂异常共病率为7.6% 。与较高的患病率相对应的是人群的控制率和达标率并不理想。“ 三高”所致心脑血管疾病的医疗费用逐年激增,2020 年心脑血管疾病的住院总费用合计为2709.01 亿元,其中高血压的住院总费用为132.60 亿元,糖尿病的住院总费用为316.41 亿元。可见,“三高”对个人、家庭及社会均造成了极大负担,遏制“三高”刻不容缓。一、共识制定方法及目标人群共识在制定过程中遵循临床指南的制订流程。共识首先面向全国多省份基层医务人员开展问卷调查,以全面了解“三高”的基层防治需求,凝练出具有良好适用性的临床实践问题;然后基于PubMed 、Embase 、Cochrane 、中国知网、万方数据知识服务平台系统检索文献,整合与评价“三高”基层防治的相关证据,充分考量防治策略的获益与风险、证据质量及资源可及性等多维度特性,经多轮讨论、修订与投票表决形成推荐意见。一、共识制定方法及目标人群共识可供基层医疗卫生机构的全科医生、乡村医生等专业人员参考和使用。共识推荐意见的目标人群为中国≥18 岁患有高血压合并2 型糖尿病和血脂异常者,以及经评估可能罹患“三高”者。共识提出基层医疗卫生机构全人群“三高”防治模式框架见图1 。一、共识制定方法及目标人群二、共识的推荐意见(1 )不良生活方式:①不健康膳食,如高钠/ 高含糖饮料饮食、低钙饮食、低钾饮食;低全谷物、低坚果/ 种子、低豆类饮食;低水果、低蔬菜、低膳食纤维饮食;低多不饱和脂肪酸饮食、高反式脂肪酸饮食、低ω-3 脂肪酸海产品饮食;高加工肉制品饮食等。 ②身体活动不足,包括运动不足(每周少于150min 中等强度有氧运动或75min 高强度身体活动或等效的中等强度与高强度身体活动组合),不规律运动,久坐等静态生活方式。1 、“三高”发病的常见危险因素有哪些?二、共识的推荐意见③吸烟,包括主动吸烟(含...

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