《阻塞性睡眠呼吸暂停致日间嗜睡诊断与治疗专家共识》(2025 )概述•阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea , OSA )是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡 (excessive daytime sleepiness ,EDS )为主要临床表现 的睡眠呼吸疾病,据估计,我国 OSA 患病率可达 20% 以上,约有 1.7 亿人受 OSA 困扰[1‑7 ] 。•EDS 指在 一天中需保持清醒的时段内难以或无法维持清醒和 警觉状态,并且常伴有注意力和记忆力减退等问 题。 调 查 显 示 ,我 国 新 确 诊 的 OSA 患 者 33.68%~36.06%伴有EDS 。经常规治疗[如接受 持 续 气 道 正 压 通 气(continuous positive airway pressure ,CPAP )]后的OSA 患者仍有9%~55% 存在 残余EDS 。EDS 给患者的日常生活带来诸多困 扰和威胁,干扰工作、生产,增加事故潜在风险,导致抑郁等情绪障碍,加重患者的医疗经济负担 。OSA 及其所致EDS 定义•OSA 定义为多导睡眠监测(polysomnography , PSG )或家庭睡眠呼吸暂停监测(home sleep apnea test , HSAT )证实监测期间发生阻塞性为主的呼吸 事件≥5 次/h ,包括阻塞型呼吸暂停、混合型呼吸暂 停、低通气、呼吸努力相关性觉醒(respiratory effort related arousal ,RERA ),且 合 并 以 下 至 少 1 项 : (1 )患者主诉困倦、非恢复性睡眠、乏力或失眠; (2 )因憋气或喘息从睡眠中醒来;(3 )同寝室或其他 目击者报告患者在睡眠期间存在习惯性打鼾、呼吸 中断或二者皆有;(4 )已确诊高血压、心境障碍、认 知功能障碍、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰 竭、心房颤动或 2 型糖尿病;或者 PSG 、HSAT 证实监测期间发生阻塞性为主的呼吸事件≥15 次/h ,包括阻塞型呼吸暂停、混合型呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒(respiratory effort related arousal ,RERA )5 次/h≤AHI<15 次/h轻度OSA15 次/h≤AHI<30 次/h中度 OSAAHI≥30 次/h重度 OSA严重程度呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index ,AHI )评估OSA 严重程度85%~<90% 为轻度低氧80%~<85% 为中度低氧<80% 为重度低氧夜间最低血氧饱和度夜间最低血氧饱和度评估 OSA 患者的低氧程度•EDS 定义为在一个睡眠觉醒周期(24 h )中需保持 清醒的时间段内,难以或无法维持清醒和警觉,出现 不能抑制的睡眠需求,甚至不由自主地进入睡...