健康体检血压管理中国专家共识解读（2024 年）引言 高血压是我国患病人数最多的慢性疾病之一，约50% 的心血管疾病发病和20% 的心血管疾病死亡归因于高血压，健康体检是筛查高血压及其靶器官损害的有效方法。一、健康体检血压筛查 区别不同人群，规范体检血压筛查项目及流程：一般受检者与既往已诊断高血压的受检者体检项目应有区别。体检前完善健康自测问卷。相对于一般受检者, 高血压受检者增加高血压专项筛查, 评估血压控制情况、危险因素、靶器官损害和并发症，特别是筛查无症状性亚临床靶器官损害。合理安排血压测量环节，进行规范化的诊室血压测量（包括标准化的自动血压测量）。对于诊室血压升高者，建议动态血压或家庭血压监测，进一步评估血压水平。一、健康体检血压筛查 1. 血压筛查内容与流程一、健康体检血压筛查 （1 ）健康自测问卷：包括基本信息、健康史、躯体症状、生活习惯、环境健康、心理健康、睡眠健康及健康素养。推荐使用标准化、智能化电子健康自测问卷，以保护受检者隐私及保证数据的准确性。一、健康体检血压筛查 （2 ）规范化的体检诊室血压测量：体检机构的血压测量以诊室血压为主, 通常由受过专业培训的医务人员完成，也可采用标准化的诊室自动血压 (automatic office blood pressure, AOBP) 测量系统，但需对受检者加强宣教，提升AOBP 测量的准确性。 （3 ）血压筛查相关基础项目推荐：一般检查（身高，体重，腰围测量等）；内科体检（观察面容、皮肤等；触诊甲状腺；听诊颈动脉、锁骨下动脉等有无杂音）；实验室检查（空腹血糖、血脂等）；辅助检查（心电图，肾脏超声等）。一、健康体检血压筛查 （4 ）血压升高者的血压评估：建议体检发现血压升高者（测量均值≥140/90 mmHg ）进一步到专科进行动态血压监测或开展家庭血压监测，评估血压真实水平。有条件的健康管理（体检）机构也可开展动态血压监测。一、健康体检血压筛查 2. 高血压患者的筛查评估对于已明确诊断高血压的受检者，建议进一步评估血压控制情况、危险因素、靶器官损害和并发症，特别是筛查无症状性亚临床靶器官损害，评估风险，寻找病因，知道检后管理与诊疗。（1 ）评估血压控制情况：采用规范的诊室血压测量方法测量诊室血压，必要时完善家庭血压或动态血压监测。（2 ）专项筛查项目：建议增加血电解质( 包括血钾、血钠、血氯) 、估算的肾小球滤过率、尿微量白蛋白/ 肌酐比值等项。可选血醛固酮、血浆肾素浓度或...
