前列腺穿刺中国专家共识指南解读前列腺癌中国现状•前列腺癌的流行病学特征有明显的地域和种族差异•在全球范围内，前列腺癌在男性恶性肿瘤中发病率占第2 位，欧美国家前列腺癌的发病率高于亚洲国家•中国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势•多数地区新确诊患者中晚期比例高于欧美国家前列腺癌穿刺中国专家共识 2016.发病率死亡率0510153.521.81114.0719982008人次/10 万增加212.5%增加124.9%中国前列腺癌确诊时晚期比例高，早期诊断重要Siegel R, et al. CA Cancer J Clin. 2014.马春光等. 中华外科杂志 2008; 46(12):921-925.中国前列腺癌患者分期美国前列腺癌分期 (2013 年)局限性PCa 32%转移性PCa 68%前列腺癌患者局限性PCa转移性PCa如何提高前列腺癌的早期诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题前列腺穿刺活检对于早期前列腺癌诊断意义重大•目前学术界较为公认的前列腺癌早期临床诊断模式为“三阶梯”法：•中国前列腺癌早期诊断专家共识2015 版指出：前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌最可靠的手段，准确、有效的前列腺穿刺活检对于早期前列腺癌的诊断有重要意义中国前列腺癌早期诊断专家共识 2015123通过前列腺特异性抗原(PSA) 等肿瘤标志物检查和直肠指检(DRE) 发现可疑病灶视具体情况选择经直肠前列腺超声(TRUS) 、多参数磁共振(MRI) 等影像学检查完成可疑病灶的定位诊断通过TRUS 引导下的前列腺系统穿刺活检获得病理诊断前列腺癌穿刺诊断中国现状•目前，前列腺穿刺活检仍是确诊前列腺癌的金标准前列腺癌穿刺中国专家共识 2016.为普及穿刺活检知识、规范临床操作，提高我国前列腺癌早期诊断整体水平，中华医学会泌尿外科学分会和中国前列腺癌专家联盟专家组结合各国指南及此领域热点问题、相关文献，编制此共识前列腺癌穿刺诊断相关中国现状超声引导下经直肠或经会阴前列腺系统穿刺活检临床使用最为广泛在全国许多医院尚未普及仍有医院通过手指引导下穿刺前列腺癌穿刺新技术基于多参数MRI 、超声造影、超声弹性成像的靶向穿刺、融合穿刺技术的快速进展，有效提高了穿刺阳性率对硬件和操作技巧的要求更高，推广普及难度较大• 前列腺穿刺活检的指征、穿刺入路、穿刺针数、重复穿刺指征• 穿刺相关并发症的预防和处理方面国内尚无统一的规范前列腺癌穿刺中国专家共识 2016.医院专家安徽医科大学第一附属医院 梁朝朝北京大学第一医院 周利群北京医院 王建业第二军医大学长海医院 高...
