住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识解读2021 版2 0 2 X / 1 0 / 1 4国际血管联盟中国分部护理专业委员会1WORKREVIEW概述CONTENTS目录CONTENT2风险评估UNDERWORK3预防护理WORKHARVEST4护理文书FUTUREOUTLOOK5护理质量评价UNDERWORKVTE 包括静脉血栓栓塞症（VTE ）血栓找上门……仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病。住院患者医院内可预防的死亡原因之一。医院VTE 预防护理与管理仍存在缺陷。政策- 中国医院质量安全管理2018 年团体标准VTE 高风险科室（骨科、妇产科、重症医学科、肿瘤科等）应成立VTE 防治小组，科室制定 预防方案。VTE 高危科室0 10 20 30 4骨科呼吸科肿瘤科ICU0 50 60 70 8妇产科心血管 内外科神经 内外科急诊 医学科VTE 预防重点患者-2021 年三级医院等级评审第四章- 单病种（术种）质量控制指标明确31 项主要手术ICD-9-CM-3 围手术期预防深静脉血栓栓塞○心脏瓣膜、搭桥手术○脊柱融合手术○髋膝关节置换手术○胃、肠手术○肾、膀胱手术○肝手术○妇科手术Ｗｅｌｌｓ或 Ｇｅｎｅｖａ疑似急性PTE患者Ｃａｐｒｉｎｉ根据医院临床评估便捷和 应用需求不同, 也可用于所 有住院患者Ｃａｐｒｉｎｉ外科患者Ｐａｄｕａ内科患者评估工具通过血栓风险分层确定 患者采取的预防措施， 以保证VTE 的有效预防。血栓风险评估所有患者入院 24 ｈ内完成血 栓风险评估01手术（含介入手 术）患者术后 ６ ｈ内再次评估02转科患者转入6h 内及患者出院前 再次评估03当患者VTE 危险 因素变化时随时 评估04血栓风险评估时机内科患者IMPROVE评分表外科患者外科病人出 血并发症危 险因素评估 表出血风险评估目的：降低出血事件的发生率，确保患者安全。评估工具使用抗凝药物 进行血栓预防时1出血风险评估时机在应用抗凝药物 期间也应定期评估3重新更换抗凝药物或病情加 重/ 手术/ 妊娠状态等情况时， 及时进行出血风险再评估2临床表现评估影像学评估检验评估1.患侧肢体肿胀和疼痛是DVT 最常见 的临床表现，肢体皮肤颜色和温度改 变，严重时发生股青肿。2.血栓较小患者临床表现并不明显。3.PICC 血栓，存在双上肢臂围不等， 患侧肢体酸胀、肿痛或肢体运动障碍， 肢体红斑或麻木感等表现。4.突然出现呼吸改变，应警惕急性 PTE 发生。5.PTE 严重时可导致休克甚至猝死。1. 彩色多普勒超声是对疑似DVT 患者进行影像学检查首选方法。 2. 超声扫描...
