2023 版难治性高血压诊断治疗中国专家共识xx 年xx 月xx 日目录contents• RH 的定义• RH 的流行病学及患病率• RH 的病因及病理生理学机制• RH 的诊断方法• RH 中继发性高血压的鉴别• RH 的治疗• 总结RH 的定义0101难治性高血压（Resistant Hypertension ，RH ）是指使用包括利尿剂在内的三种降压药物，血压仍不能降至目标水平（＜140/90mmHg ）的高血压。定义及诊断标准02难治性高血压的诊断标准031. 规律使用三种以上降压药物（其中包括一种利尿剂）治疗至少一个月以上。042. 血压仍高于目标水平，或至少需要四种药物才能使血压达标。分类及鉴别诊断难治性高血压可分为继发性难治性高血压和原发性难治性高血压两类。原发性难治性高血压是指没有明确病因或病理生理机制的高血压。需要鉴别诊断的疾病包括：假性难治性高血压、白大衣高血压、慢性肾脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。继发性难治性高血压是指由于某些特定的病因或病理生理机制导致的高血压，如肾血管性高血压、内分泌性高血压等。RH 的流行病学及患病率021全球患病率23难治性高血压（RH ）是一种严重的慢性疾病，全球范围内的患病率较高。由于不同地区、不同人群的患病情况存在差异，因此全球患病率有所不同。一些研究显示，RH 的全球患病率约为5%-10% 。中国患病率一些大规模流行病学研究显示，中国成人中RH 的患病率约为10%-20% 。一些特殊人群，如老年人、肥胖人群、长期吸烟人群等，患病率可能更高。在中国，RH 的患病率也呈现出上升的趋势。影响因素分析难治性高血压的患病率受到多种因素的影响。此外，一些慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏病等也可能导致RH 的发生。一些常见的影响因素包括年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、生活压力等。不同地区、不同人群的患病情况存在差异，因此影响因素也可能有所不同。RH 的病因及病理生理学机制03多个基因遗传变异共同作用，增加个体患高血压的风险。遗传因素包括饮食、运动、心理压力等，对血压水平产生影响。环境因素交感神经系统活性增强，肾素- 血管紧张素系统激活等导致血压升高。神经- 体液因素原发性高血压病因及机制03睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征导致缺氧和反复觉醒，激活交感神经系统，引起血压升高。继发性高血压病因及机制01肾血管狭窄肾血管狭窄导致肾脏缺血，刺激肾素分泌，血管紧张素Ⅱ水平升高，引起血压升高。02原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症导致体内水钠潴留，...
