高度近视防控专家共识高度近视患者从6 岁到80 岁的眼底演变图启示? 个体、群体高度近视流行病学数据全球高度近视1.63 亿，到2050 年将达到9.83 亿亚裔人群患病率远高于非亚裔人群亚裔人群中，青年患病达6.8%~21.6%我国青少年高度近视患病率在6.69%~38.4%高度近视的定义和分类单纯性高度近视近视高于6.00D ，但成年后趋于稳定，不伴有导致不可逆损坏的眼底病病理性近视成年后仍进展，出现不可逆的视觉损坏和眼底改变，眼轴过度增长超过26.5mm诊断单纯性高度近视病理性高度近视视力下降，矫正视力尚正常视力下降，矫正欠佳飞蚊症视物遮挡，视野改变视疲劳，多见于散光、屈光参差视物变形（黄斑出血、变性、裂孔）色觉异常（蓝、黄、红）光觉异常，暗适应异常、夜盲对比敏感度下降（各频段下降）诊断- 体征单纯高度近视病理性近视眼前段：眼球突出、角膜略厚、前房深、瞳孔略大、晶体略厚后巩膜葡萄肿、葡萄肿累及黄斑时黄斑出血、变性、萎缩后段：玻璃体液化浑浊、颞侧弧形斑、网膜脉络膜血管变细直、色素减少、豹纹状眼底玻璃体液化、后脱离黄斑漆裂纹、Fuchs 斑，CNV ，牵拉性黄斑裂孔、劈裂网脱辅助检查屈光：主客观验光，等效球镜度在-6.00D 以上眼轴：IOL-Master 或Lenstar/A 超单纯性高度近视：曲率性和轴性病理性近视：当角膜43D 时，眼轴大于26.5mm视觉电生理ERG a 波、b 波振幅下降，峰值延长VEP 振幅降低、潜伏期延长EOG Arden 比降低、光峰和暗谷降低视野 生理盲点扩大、旁中心暗点、弧形暗点。如网脱大片视野缺损眼底造影 CNV 、视网膜脉络膜萎缩OCT 神经纤维层、玻璃体后脱离、黄斑裂孔、CNV 、网膜前膜近视的评估易感度：遗传史 ，父母近视否，是否高度屈光度：近视发展速度≧1.00D 需要改进干预措施用眼度：建议采用智能穿戴设备记录过近、过久用眼及户外活动量进行量化裂变度：视盘周围萎缩弧的变化程度病理度：无近视退行性变（0 ）豹纹状眼底（1 ）弥漫性脉络膜网膜萎缩（2 ）斑块状脉络膜视网膜萎缩（3 ）黄斑萎缩（4 ）2 以上或伴有漆裂纹、fuchs 斑、CNV 均为病理性近视单纯性高度近视以屈光矫治为主框架眼镜 简单有效，但边缘厚，较重，眼镜外观缩小，网膜像缩小接触镜软镜 建议高透氧的硅水凝胶软镜 、周期短硬镜 光学性能好、角膜散光可通过泪液镜矫正。角膜屈光手术基质手术 FS-Lasik （<-12.00D ）,SMILE...
