住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理 专家共识2023 解读CONTENTS风险评估预防护理VTE 预防相关护理文书要求 VTE 预防相关护理质量评价目录01020304Part 01风险评估风险评估1 、血栓风险评估口评估工具① 正确的血栓风险评估有利于VTE 的早期预防。② 目前，较为成熟的血栓风险评估工具主要包括Capri ni 评估表、Autar 评估表、Padua 评估表等，不同评估表应用范围 各有侧重，国内较为常用的血栓风险评估表均由上述国外评估表翻译或改良而来。③ 针对不同患者，运用对应的血栓评估工具才能有效预防VTE 的发生 > 可 采 用Caprini 评估表对外科患者进行血栓风险评估> 采 用Padua 评估表对内科患者进行血栓风险评估> 采 用Wells 评估表或Geneva 评估表对疑似急性PTE 患者进行评估④但根据医院临床评估便捷和应用需求的不同 ，也 可所有住院患者均采用Caprini 评估表进行血栓风险评估。⑤通过血栓风险分层确定患者应采取的预防措施，以保证V TE 的有效预防。口评估时机① 所 有患者入院24h 内完成血栓风险评估② 手术( 含介入手术) 患者术后6h 内、转科患者转入 6h 内及患者出院前应再次评估③ 当患者VTE 危险因素变化时随时评估风险评估1 、血栓风险评估抗凝治疗是血栓形成中、高危风险患者的主要预防和治疗手段，为预防过度抗凝导致出血并发症 的发生，在抗凝治疗前平衡血栓形成风险和出血风险至关重要。在存在VTE 风险的患者中，10% 被归类为出血高风险患者，应用出血风险评分工具及时评估患者出血风险，以降低出血事件的发口评估工具内科患者出血风险评估推荐采用IMPROVE 评分表，外科患者则参照相关出血危险因素进行评估， 以帮助识别出血风险高或出血后果特别严重的患者。风险评估2 、出血风险评估2 、出血风险评估口评估时机在决定是否使用抗凝药物进行血栓预防时，需评估患者出血风 险。由于疾病发展、干预措施的采取，患者出血风险和血栓风险可 能会随着时间的推移而改变，因此，当患者重新更换抗凝药物或病情加重、手术妊娠状态等 情况时，及时进行出血风险再评估，并且在应用抗凝药物期间 也应定期评估。风险评估风险评估3 、其他评估口 临床表现评估① 患侧肢体肿胀和疼痛是DVT 最常见的临床表现，如进一步发展可能会出现肢体皮肤颜色和温度改变，严 重时会发生股青肿。② 若血栓较小、仅仅局限于小腿腓肠肌静脉丛或局部侧支循环已建立，部分患者临床表现并不明显。③ ...
