老年人多重用药评估与管理中国专家共识(2024) 解读• 引言• 多重用药的定义与相关概念• 多重用药的评估方法• 多重用药的管理策略• 特殊人群的多重用药管理目 录CATALOGUE• 多重用药管理的质量控制与持续改进• 共识的实施与推广• 结论• 展望目 录CATALOGUE01引言老龄化趋势严峻全球及我国老年人口持续增，老龄化趋势日益严峻，对医疗和社会保障体系构成挑战。多病共治多重用药老年人常患有多种慢性疾病，为了控制疾病，往往需要使用多种药物进行治疗，导致多重用药现象普遍。多重用药利弊并存虽然多重用药有助于控制疾病，但也带来了药物不良反应增加、药物相互作用增多等风险，影响老年人健康。老年人多重用药的现状共识发布的背景和意义共识护老用药安全为了规范老年人多重用药的评估与管理，提高用药安全性与有效性，国内专家制定《老年人多重用药评估与管理中国专家共识(2024) 》。指南科学实用综合考虑我国老年人疾病特点、用药现状及临床实践需求，为医务工作者提供科学、实用指导，对改善老年人用药管理具有现实意义。共识促合理用药该共识的发布旨在促进老年人合理用药，减少药物不良反应和相互作用，提高用药有效性和安全性，具有重要的公共卫生意义。02多重用药的定义与相关概念老年人同时服5 种及以上药物定义为多重用药，此定义与多国研究及指南相符，便于临床评估。需留意，此定义涵盖处方药、非处方药、中药及保健品等。多重用药定义述多重用药现象普遍，虽助控病，却潜风险。药物不良反应、相互作用及用药依从性等问题需关注，保障老年人健康与生活质量至关重要。用药安全需重视多重用药的定义潜在不适当用药除了多重用药，共识还强调了潜在不适当用药（PIM ）的概念。PIM 是指使用某些药物可能给老年人带来的风险大于获益，这些药物可能会增加药物不良反应的发生风险。潜在不适当用药共识列出一份常见的PIM 清单，包括长效苯二氮䓬类药物和第一代抗组胺药等，提醒医务工作者在用药过程中要谨慎使用这些药物，以确保患者的安全和健康。风险大于获益VS药物相互作用（DDIs ）在老年人多重用药中需警惕。随着用药种类增加，药物相互作用可能性显著提高，可能改变药物疗效，增加不良反应风险。DDIs 类型与处理共识介绍了常见的药物相互作用类型，包括药代动力学相互作用（如酶诱导、酶抑制等）和药效学相互作用（如协同作用、拮抗作用等），并提供了相应的评估方法和处理建议。药物相互作用药物相互作用03多...
