加速康复妇科围手术期护理中国专家共识目录CONTENTS项目背景共识形成共识内容01PART ONE项目背景加速康复外科(enhanced recovery after surgery ,ERAS ) 加速康复外科由丹麦麻醉科医师 Kehlet 于 1997 年首次提出,即以循证医学证据为基础,以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复。ERAS 近10 年来,ERAS 已广泛应用于结直肠外科、心胸外科、肝胆外科、骨科等领域,并发布了外科不同手术领域的ERAS 指南或专家共识。随着外科微创技术和 ERAS 理念的不断发展与深入,越来越多的国际医学中心将 ERAS 理念引入妇科手术领域。减少围手术期应激反应及术后并发症促进康复,缩短住院天数,节省费用提高患者生活质量、长期获益减轻护理人员工作量妇科手术因有其专科特殊性,在遵循外科指南或共识的基础上,仍存在不一致性,亟需统一。同时针对妇科护理的ERAS 指南或共识,目前仅有 2015 年欧美 ERAS 协作组出版了《ERAS 护理指南:妇科 / 肿瘤科手术术前、术中及术后的护理》。本研究小组从临床实际出发,参考国内外临床护理研究现状,并综合相关领域证据,结合我国妇科护理实践,特制定本护理专家共识(以下简称共识)。本共识适用于妇科开腹手术、阴式手术、腹腔镜等微创手术等术式,包括妇科 ERAS 术前、术中、术后 3 部分护理内容,以期为临床护理工作提供借鉴和指导。02PART two共识形成科研小组小组成员主要负责文献查阅,根据研究主题编制专家咨询表,遴选函询专家,组织专家会议以及对函询结果进行修改、整理及统计学分析。 选择依据 GRADE (Grading of Recommendations ,Assessment,Development and Evaluation System )系统评价相关结论的证据级别,结合临床实际起草针对前述问题的推荐意见,评述研究现状。推荐等级“强”一般指基于高级别证据的建议,临床行为与预期结果间存在一致性;推荐等级“弱”一般指基于低级别证据,临床行为与预期结果间存在不确定性。专家遴选函询问卷专家纳入标准(1 )从事妇科领域临床工作的医生和护理人员;(2 )妇科临床或护理领域工作 10 年以上,经验丰富;(3 )医生为高级职称者,护理人员为中级职称及以上者;(4 )本科及以上学历;(5 )了解妇科 ERAS 开展的相关内容。 ...