医院环境表面清洁与消毒 院感科 2025CONTENTS1. 医务人员2. 患者3. 病原体携带者4. 探视者5. 易受污染医院环境清洁消毒的重要性6. 人员聚集7. 流动频繁8. 环境拥挤9. 免疫力低下环境表面污染对医院感染暴发的影响 * 尽管医院环境污染对于医院相关性感染发生因果关系存在争议，但医院环境表面已成为各种要病原体的“存储库”是不争的事实 * 不断积累的证据显示，污染的医院环境表面在CD 、VRE 、MRSA 、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌和诺如病毒等暴发流行与院内传播中具有重要意义 * 改善环境卫生质量，可以减少医院相关性感染的发生、终止院内感染的暴发流行环境暴露等同于患者皮肤接触 * 裸手或戴手套的手触摸污染的环境表面所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎是一致的医院环境清洁消毒的重要性及实施现状常见病原体在环境表面存活时间病原体存活时间感染剂量耐甲氧西林金葡菌MRSA7d-7m4cfu艰难梭菌CD>1y7 个孢子不动杆菌3d-5m250cfu耐万古霉素肠球菌VRE5d-4m<10³诺如病毒8h-7d10-100 颗粒术语和定义环境表面医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面建筑物内部表面如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等医疗器械设备表面· 如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等清洁工具· 用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套( 乳胶或塑胶) 、洁具车等。术语和定义术语和定义术语和定义清洁消毒的原则清洁消毒的原则不同区域的日常清洁与消毒风险等级环境清洁等级分类方式频率（次/d)低度风险区域：办公室、会议室、病案室清洁级湿式卫生1-2中度风险区域：普通住院病房、门诊科室、功能检查室卫生级湿式卫生、可采用清洁剂辅助清洁2高度风险区域：手术室、产房、重症监护病区消毒级湿式卫生，可采用清洁剂辅助清洁高频接触的环境表面实施中、低水平消毒≥2≥2强化清洁与消毒局部污点的处置方法 在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。操作时注意做好个人防护。 环境物表、地面发生少量（<10ml ）溅污时处置流程：戴手套，必要时佩戴护目镜和医用外科口罩→用吸湿材料如吸水纸或棉球等清除污染物 →使用有效消毒剂对污染表面进行清洁消毒 →所有工具进行清洁消毒处理，医疗废物分类处置 →手卫生→处置结束。局部污点的处置方法 环境物表、地面发生大量（>10ml ）溅污时处置流程: 摆放警示标识...
