1 德尔格 Evita 4 呼吸机 临床实用培训讲义2目 录•准备工作与开机•呼吸模式的选择•面板操作及报警处理•通气监测和评估•呼吸机的保养和消毒3- 呼气管道- 湿化器-气源-电源机械通气必备部件病人体位准备 保持头高位4智能化参数设置• 成人:100 - 2000 ml(10 - 100 kg)• 儿童:20 - 300 ml(3 - 15 kg) [ kg ]755目 录•准备工作与开机•呼吸模式的选择•面板操作及报警处理•通气监测和评估•呼吸机的保养和消毒6呼吸机－正压通气设置的常用术语潮气量潮气量 VT潮气量潮气量 VT吸气时间吸气时间 Tinsp吸气时间吸气时间 Tinsp呼吸频率呼吸频率 f呼吸频率呼吸频率 f呼气末正压呼气末正压 PEEP 呼气末正压呼气末正压 PEEP 吸氧浓度吸氧浓度 FiO2 吸氧浓度吸氧浓度 FiO2吸气触发吸气触发TriggerTrigger吸气触发吸气触发TriggerTrigger吸气压力吸气压力 Pinsp吸气压力吸气压力 Pinsp压力支持压力支持PSV/ASB压力支持压力支持PSV/ASB吸气流速吸气流速Flow吸气流速吸气流速Flow自动流量自动流量AutoFlow自动流量自动流量AutoFlow吸呼比吸呼比 I:E吸呼比吸呼比 I:E压力限制压力限制 PmaxPmax压力限制压力限制 PmaxPmax压力上升时间压力上升时间RampRamp压力上升时间压力上升时间RampRamp7机械通气的参数设置通气压力：连接管路近患者端的压力，其代表大气道的压力•峰压：包括克服气道黏性阻力和胸肺弹性阻力两部分的压力 (≤40cmH2O)•平台压（最大肺泡内压, ≤35cmH2O)•呼气末压（PEEP ）: 大气道的呼气末压力 (≤15cmH2O)潮气量 (5~15ml/kg)•定容型通气，潮气量是预设值，而压力型通气是因变量呼吸频率 (12~20bpm)•预设频率和实测频率吸气时间 (0.8~1.2s) 和吸呼气时间比(1:1.5~2)•吸气时间包括送气时间和屏气时间吸气流速 (40~100lpm)•峰流速和平均流速平均流速× 送气时间＝潮气量8潮气量 •6 －10ml/kg （理想体重） •ARDS 的病人潮气量为6ml/kg •阻塞性肺疾病病人的潮气量为6 －8ml/kg •神经肌肉疾病或术后通气支持的病人潮气量为8 －10ml/kg •若平台压高于35cmH2O ，应监测平台压和减少潮气量（容许性高碳酸血症） 9呼吸频率 •呼吸频率× 潮气量＝分钟通气量（理想状态）•设定次数为12 －15/min ，分钟通气量达7 －10L/min •调整呼吸频率以达预期的pH 和PaCO2 •避免呼吸频率快所产生的auto-PEEP •由于CO2生成过多或无效腔过大而增加分钟通气量（＞...
