L/O/G/O抗菌药物临床合理应用药学科：毕诗魁xxxxxx 市中医医院www.themegallery.com主要内容抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用的管理抗菌药物的分类及注意事项病例分析4123鸡西市中医医院www.themegallery.com3抗菌药物临床应用的基本原则Text in hereText in hereText in here(1) 有无指征应用抗菌药物(2) 选用的品种及给药方案是否正确、合理基于以下两方面鸡西市中医医院治疗性应用原则预防性应用原则特殊病理、生理状况应用原则www.themegallery.com4抗菌药物临床应用的基本原则•细菌性感染症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果, 缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物•病原种类及细菌药物敏感试验尽早明确病原菌和药敏结果; 危重患者, 经验治疗•药物的抗菌作用特点及其体内过程特点抗菌谱和抗菌活性, 人体药代动力学( 吸收、分布、代谢和排出过程)治疗性应用原则鸡西市中医医院•综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括选用品种: 病原菌种类及药敏结果 、 剂量: 剂量范围（高限、低限) 给药途径：轻症感染、重症感染、全身性感染 局部）给药次数：药代动力学和药效学，（一日多次给药或一日一次） 疗程：体温正常、症状消退后72 ～96 小时，特殊情况除外联合用药：指征www.themegallery.com抗菌药物临床应用的基本原则联合用药的指征1234 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种或2 种以上病原菌感染需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病鸡西市中医医院5由于协同作用，联合用药时毒性大的药物剂量减少，如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药通常采用2 种药物联合，3 种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。联合宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物，如青霉素类、头孢菌素类等其他β 内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B 与氟胞嘧啶联合。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。www.themegallery.com抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物按机...
