常见G- 菌及相关抗菌药物xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx2人体正常菌群与临床常见致病菌 外源性感染：外界环境中的病原微生物（伤寒沙门菌、结核分枝杆菌、脊髓灰质炎病毒、虐原虫等），进入正常人体组织，抵御宿主的防御功能，在体内繁殖，引起宿主的组织损伤和功能障碍正常生物群：在正常人体体表与外界相通的腔道（口腔、鼻咽腔、肠道、泌尿生殖道）存在着各种微生物，在人体免疫功能正常条件下对人体有益无害，以细菌和真菌为主定植：正常菌群在宿主细胞上定居、生长和繁殖条件致病菌：当机体抵抗力降低时，原来正常寄居或致病力很低的微生物可能侵入人体其他部位内源性感染：从原来寄居于肠道、口、咽和泌尿生殖道部位的正常菌群转移至其他易感部位造成的感染3人体正常菌群与临床常见致病菌 寄居在人体各部位的正常菌群4临床常见G- 菌 大肠埃希菌阴沟肠杆菌肺炎克雷伯菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌嗜麦芽窄食单胞菌抗G- 菌常用药物广谱青霉素（eg. 阿莫西林、哌拉西林）二、三、四代头孢菌素（eg. 头孢呋辛、头孢他啶、头孢吡肟）头霉素类（eg. 头孢米诺）碳青霉烯类（eg. 亚胺培南、美罗培南、比阿培南）单环β- 内酰胺类（eg. 氨曲南）喹诺酮类（eg. 环丙沙星、左氧氟沙星）氨基糖苷类（eg. 庆大霉素、依替米星）磺胺类（eg. SMZ/TMP ）四环素类（eg. 米诺环素）呋喃类（ eg. 呋喃妥因）其他：替加环素、磷霉素、多粘菌素类肠道正常寄殖菌，肠杆菌科埃希属最常见的革兰阴性杆菌感染可引起社区和医院获得性感染血流感染、尿路感染、胆道感染、腹膜炎、脑膜炎、肺部感染等可还原亚硝酸盐某些血清型可产生肠毒素国内大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率达50% 以上6大肠埃希菌急性非复杂性上尿路感染首选：氨苄西林/ 舒巴坦、阿莫西林/ 克拉维酸可选：头孢呋辛、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类急性非复杂性下尿路感染首选：呋喃妥因、磷霉素口服可选：头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛口服，氟喹诺酮类，SMZ/TMP全身性感染首选：三/ 四代头孢菌素± 氨基糖苷类可选：哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢哌酮/ 舒巴坦、氟喹诺酮类± 氨基糖苷类7大肠埃希菌肠道正常寄殖菌，肠杆菌科肠杆菌属可通过皮肤破口或侵入性操作（静脉导管、机械通气、尿管等）导致感染皮肤软组织感染、呼吸道感染、泌尿道感染、中枢神经系统感染、胃肠道感染等可产Amp C 酶和ESBLs 酶...
