压疮预防及护理输入医院名称Pressure ulcer prevention and care汇报人：XXX科 室：XXX压疮的概念01目 录CONTENTS压疮发生的原因02压疮分期及护理03压疮的预防0401压疮的概念Pressure ulcer prevention and care压疮的概念压疮压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素吸烟等更易发生。压疮发生的危险因素压疮是多因素相互作用的结果，可分为外源性、内源性因素。外源性因素产生于软组织上的机械力，包括压力、剪切力及摩擦力。内源性因素决定于软组织对机械力的敏感性，包括营养不良、贫血、大小便失禁及感染等压疮的起因主要是：压力剪切力摩擦力潮湿1234压疮发生的危险因素分类危险因素名称包括的症状、体征或疾病干预者及其角色作用内源性因素 1. 移动能力受限脊髓损伤、脑血管意外、进展性神经功能失调（帕金森综合征、Alzheimer 病、多发性硬化症）、外周血管疾病、疼痛、骨折、手术后、昏迷或镇静、肌肉萎缩 医师治疗原发病，护士协助翻身、活动、减压、疾病护理 2. 营养不良贫血、脱水、牙齿功能不良、饮食限制、嗅觉或味觉减退、食物摄入不足或食物缺乏 医师纠正不良因素、给予营养支持治疗，护士进行饮食指导和营养支持护理 3. 合并症糖尿病、抑郁症或心理疾病、血管炎或其他胶原疾病、免疫缺陷或使用糖皮质激素治疗、充血性心力衰竭、终末期肾病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、痴呆、疼痛感觉减退医师使用药物治疗，使合并症控制良好。 护士观察病情变化，做好心理护理 4. 衰老的皮肤失去弹性、皮肤血流下降、皮肤pH 值改变、皮下脂肪丧失、皮肤—表皮血流量下降 医师使用药物治疗以改善皮肤血流和抗衰老 护士做好皮肤护理 外源性因素 压疮发生的危险因素分类危险因素名称包括的症状、体征或疾病干预者及其角色作用外源性因素 1. 压力 坚硬的表面（床、轮椅等） 护士实施减压措施（定时翻身，使用减压床垫和减压敷料） 2. 摩擦力 在表面拖拉或身体下滑 护士为患者使用有效翻身技巧，避免摩擦力的产生 3. 剪切力 骨突部位肌肉运动移位护士为患者采用有效体位，避免剪切力的产生 4. 潮湿 尿或便失禁 大汗淋漓 伤口...
