误吸的预防和管理医/ 务/ 工/ 作/ 人/ 员/ 培/ 训/课/ 件隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡,神志淡漠,反应迟钝等,原因是吞咽反射减弱,咳嗽反射减弱以及脑血管和其他中枢神经系统疾病主讲人:XX时间:202X.6目录01 误吸概述02 发生误吸的原因03 误吸的预防04 发生误吸导致窒息时的处理措施误吸概述隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡PART01误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道。根据患者的表现可分为显性误吸和隐性误吸。误吸的概念误吸的分类误吸显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物反流突然出现的呼吸道症状(如咳嗽和发绀)或吞咽后出现声音改变。呼吸困难是其首发和突出表现。隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡,神志淡漠,反应迟钝等。原因是吞咽反射减弱,咳嗽反射减弱以及脑血管和其他中枢神经系统疾病显性误吸隐性误吸发生误吸的原因隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡PART02患者原因老年患者,身体各器官机能减退,肌肉松弛胃肠功能减退,体位改变或者腹内压升高时,即可发生反流会厌功能不全,咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因疾病因素神经系统疾病呼吸系统疾病手术麻醉患者糖尿病早期因应激反应或损伤下丘脑、脑干等,易出现血糖升高 ,导致胃肠蠕动延缓重型颅脑损伤的病人药物因素一些药物的使用可导致误吸的发生,如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛,促使误吸的发生。大量镇静药物的应用,容易引起胃肠道蠕动减慢,导致胃内残留量增多,引起误吸。0102护士原因喂养方式及速度患者体位鼻饲前、中、后的操作误吸有哪些后果气道梗阻肺部感染剧烈呛咳急性左心衰急性呼吸衰竭窒息、死亡误吸误吸的预防隐性误吸往往直到出现吸入性肺炎才被觉察,不易引起家属及医护人员的注意,有的病人仅表现为精神萎靡PART03误吸的预防评估患者的病情,体力,吞咽,咳嗽反射,咀嚼功能,意识状态等。根据病情选择进食途径,选择经口进食或鼻饲喂养。洼田饮水试验方法:患者取坐位或半坐卧位,按照患者习惯喝下30ml 温水1 级(优)能顺利一次将水喝下(5 秒钟内)2 级(...